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兒童哮喘寶典:哮喘兒童如何正確使用口服抗過敏藥物

哮喘兒童大多數屬於過敏體質, 伴隨的過敏性疾病非常多, 比如濕疹、特應性皮炎、過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、過敏性紫癜等。 其中, 80%的哮喘兒童都會同時存在過敏性鼻炎。 而抗哮喘藥物多採用吸入治療的方式, 針對下呼吸道過敏更有效, 但無法兼顧全身的過敏問題。 在臨床實踐中, 很多家長會有一個誤區, 使用抗哮喘藥物使用後, 哮喘得到了控制, 但皮膚過敏、鼻子過敏、眼結膜過敏無法控制, 經常時有發生, 誤以為是抗哮喘藥物造成的, 認為是藥物的副作用, 其實是本身過敏問題的反復發作。

發生過敏問題後,

除了積極尋找引起過敏的原因, 以後盡可能進行規避之外, 使用抗過敏藥物是非常必要和重要的。 口服的抗過敏藥物主要指抗組胺類藥物, 口服後吸收很快, 能在15-30分鐘內使過敏症狀迅速得到改善, 比較常用。

第一代抗組胺藥(如撲爾敏、苯海拉明), 普通感冒時, 治療打噴嚏、流鼻涕效果較好。 但有明顯的鎮靜作用, 最常見的是嗜睡和乏力。

第二代抗組胺藥, 副作用很少, 幾乎無明顯的抗膽鹼能作用和鎮靜作用, 常用的藥物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等。

第三代抗組胺藥, 如地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等, 副作用更輕。

病程不同, 用藥不同

不同種類的抗過敏藥有其自身的抗過敏機制和特性, 治療的側重點各不相同。 比如, 急性發作的過敏性疾病應選擇起效快的抗過敏藥, 如異丙嗪。 慢性、反復發作的過敏性疾病, 因治療時間相對較長, 應選用無嗜睡作用, 其他副作用也相對較小的藥物, 如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。

在治療慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病時,

同時使用兩種或兩種以上抗過敏藥可以提高治療效果, 但一定要諮詢醫生, 合理用藥。 值得一提的是, 需要長期聯合用藥的患者, 在病情穩定、症狀控制後不宜立即停用所有藥物, 否則容易復發。 這時, 應該依次停用一種藥物, 間斷用藥, 直至全部停用, 或用清熱解毒中藥, 也能起到一定抗過敏作用, 並逐漸停藥, 這樣也可以減少疾病復發。

用了抗過敏藥, 仍須警惕過敏反應

引起過敏反應的不僅有種類繁多的化學活性介質, 而且其過程也極為複雜, 受到如抗原性質、抗體和環境等各種因素影響, 但抗過敏藥只能阻斷過敏反應中的某一環節, 或只能阻止某些化學介質的釋放,

而不能阻止所有化學介質的釋放。 有時服用抗過敏藥如撲爾敏、異丙嗪、苯海拉明等後, 過敏反應仍然可以發生。

因此, 服用抗過敏藥前, 要仔細閱讀藥品說明書, 尤其要注意不良反應和禁忌證。 服藥後, 仔細觀察過敏症狀有無變化, 一旦發現藥物無效, 甚至症狀加重, 立刻停藥, 應立即到醫院就診, 在醫生指導下換用其他抗過敏藥治療。 以後, 須禁用曾引起過敏反應的抗過敏藥。

抗過敏藥的“耐藥性”

如果患者長時間服用某一種抗過敏藥, 會致藥效下降, 或不能起到抗過敏作用, 則說明即該藥產生了“耐藥性”。 因此, 不要長期使用同一種抗過敏藥, 一般在服藥三個月後, 要換一種抗過敏藥繼續治療。 也可以採用中醫藥療法, 如中草藥、針灸等配合治療, 也可以達到良好的治療效果。

是否所有哮喘兒童都需要長期使用口服抗過敏藥物?

並非所有哮喘兒童都需要長期使用口服抗過敏藥物, 很多過敏問題會反復發作, 但會呈現一定的規律性, 比如過敏性鼻炎會表現為明顯的季節性, 好發在春秋季,那只需要季節性使用藥物。皮膚過敏間斷發生,也只需要短暫口服過敏藥物。

只有那些嚴重過敏、常年過敏、全身過敏過敏的兒童,而且過敏藥物治療非常有效的兒童,才需要長期口服抗過敏藥物。在臨床實踐中,部分家長已經摸索出一套抗過敏策略。除了簡單換藥或升級治療之外,逐步降階梯、低劑量維持就是一個不錯的方法。以滴劑為例,2-6歲的兒童標準藥物劑量是每天10滴,一旦急性期過敏症狀控制後,可以逐漸減量口服,從每天10滴,每3-7天逐漸減少劑量,逐漸減少為8滴,6滴,5滴,4滴…觀察減量後反應,如果過敏症狀出現反彈,需要恢復減量前的劑量,然後根據個人的反應摸索出適合自己的“最佳劑量”,長期維持,控制過敏症狀,從此不受過敏的困擾。

溫馨提示:以上就是為大家詳細講解的兒童哮喘知識,希望能對大家有所幫助,家長們在生活中要對孩子的身體引起高度的重視,積極的做好疾病的日常預防措施,合理規範的飲食、若是發現寶寶身體一旦有不舒服,應及時帶孩子到正規醫院進行規範的診治,以免給孩子的身體造成更大的傷害,給孩子的成長發育造成影響。

好發在春秋季,那只需要季節性使用藥物。皮膚過敏間斷發生,也只需要短暫口服過敏藥物。

只有那些嚴重過敏、常年過敏、全身過敏過敏的兒童,而且過敏藥物治療非常有效的兒童,才需要長期口服抗過敏藥物。在臨床實踐中,部分家長已經摸索出一套抗過敏策略。除了簡單換藥或升級治療之外,逐步降階梯、低劑量維持就是一個不錯的方法。以滴劑為例,2-6歲的兒童標準藥物劑量是每天10滴,一旦急性期過敏症狀控制後,可以逐漸減量口服,從每天10滴,每3-7天逐漸減少劑量,逐漸減少為8滴,6滴,5滴,4滴…觀察減量後反應,如果過敏症狀出現反彈,需要恢復減量前的劑量,然後根據個人的反應摸索出適合自己的“最佳劑量”,長期維持,控制過敏症狀,從此不受過敏的困擾。

溫馨提示:以上就是為大家詳細講解的兒童哮喘知識,希望能對大家有所幫助,家長們在生活中要對孩子的身體引起高度的重視,積極的做好疾病的日常預防措施,合理規範的飲食、若是發現寶寶身體一旦有不舒服,應及時帶孩子到正規醫院進行規範的診治,以免給孩子的身體造成更大的傷害,給孩子的成長發育造成影響。

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