最近,許多人開始進行一年一度的體檢。 體檢一方面是為了觀察身體上的變化,另一方面是為了排查疾病尤其是惡性腫瘤。 在體檢中,我們常常會聽到身邊的人患有脂肪肝、乳腺增生、頸動脈狹窄等問題。 那麼,有關腎臟的檢查你做了嗎?
血尿檢查對腎癌篩檢率意義不大
“現在的人體檢意識比過去要高很多,所以腎癌早期篩檢率也提高了不少。 我們有好多患者都是在體檢中發現信號,及時就診隨後確診的。 ”空軍軍醫大學西京醫院泌尿外科主任袁建林表示,早期腎癌通過手術治療後預後很好,所以腎癌早期發現很重要。
“老百姓一直覺得只要是腎上的問題,查個血尿就可以了,但是腎癌不同。 ”袁建林說,腎癌早期發現最有效的途徑就是通過影像學,也就是我們體檢時做的腹部聯合B超,可以查看肝膽脾腎這些臟器。
據瞭解,腎癌是我國泌尿系腫瘤中發病率第二高的腫瘤,且發病率逐年升高,嚴重威脅人們的健康。 國家癌症中心全國惡性腫瘤登記資料顯示,2011年,我國腎癌發病率為3.35/10萬,死亡率為1.12/10萬；2005年以來,雖然腎癌發病率逐年提高,死亡率卻在下降。 隨著對腎癌發病機制研究的不斷深入,臨床藥物不斷研發革新,晚期腎癌的治療取得了長足的進步,患者的生存和生活品質得到了明顯改善。
45歲以上建議做CT排除腎癌
西安交通大學第二附屬醫院泌尿外科主任種鐵教授表示,散發性腎癌有一定的遺傳性,所以家屬裡有一位元患病,直系親屬就需要高度關注進行排查。 此外,建議45歲以上的人體檢時可做CT進行腎癌的排查。
種鐵表示,大家一般會把疼痛歸結為“腰腹痛”,血尿也並不在意,檢查時也更重視的是尿液樣本資料,“偶爾的”包塊也不當回事,尤其是年輕人,所以容易延誤病情。
袁建林補充說,如果在不做任何治療的情況下,晚期腎癌的五年生存率不超過5%,十年生存率不超過2%。
二位專家皆表示,腎癌與其他常見惡性腫瘤相比,預後較好,這得益於外科手術和內科藥物的發展,早中期腎癌患者手術切除後無復發生存期超過5年,總生存期可達10年。
用藥援助專案可減輕腎癌患者負擔
種鐵表示,腎癌對放化療的效果不明顯,所以從2006年開始使用靶向用藥,從患者的情況來看,靶向用藥對患者的治療效果更好。 不過因為長期用藥產生的大量費用,使部分患者放棄治療。
國家醫改及“健康中國2030”規劃的實施,將癌症列入慢病管理範疇,中國癌症基金會也不斷探索援助形式。 據中國癌症基金會理事長趙平介紹,基金會開展的“腎癌患者援助專案”是幾大重點援助專案之一,自2008年啟動以來,截至2017年12月底,已有951位進展期腎癌患者獲益,平均獲益時間為527天(約1.4年),最長獲益時間已超過2年。
“晚期腎癌患者靶向用藥的治療費原來為3個月將近15萬元,但優化支付方式後,患者兩年的治療費用為15萬元左右。 在隨後的治療過程中,在不耐藥的情況,使用指定藥品皆為贈送,對患者而言是有益的,至少很多患者不會因為費用問題拒絕治療。 ”袁建林表示,這種可估計後期治療費用的癌症治療支付方式,不僅是對醫保的合理性補充,從腎癌長期治療來看,在為腎癌患者提供最佳療效的前提下,讓腎癌患者選擇更為經濟的治療方案,改善了藥物的可及性以及長期用藥的可能性,很多患者將從中獲益,實現長期生存。 華商報記者 王瑋