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為什麼空腹血糖老是測的不準確?

空腹血糖是指禁食8小時以後的血糖, 即清晨空腹狀態下的血糖。 測空腹血糖最好選擇在清晨6﹕00~8﹕00, 測之前不用降糖藥、不吃早餐、不運動, 這樣能排除一些影響因素, 反映真實病情。

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但臨床上經常發現有些患的空腹血糖結果是不真實的, 並不能反映真正的血糖情況哪些因素會導致出現不真實的空腹血糖結果呢?

1.飲食因素

晚上吃了大量不好消化的食物, 或者晚餐時間過晚(太晚的話會導致空腹時間不足8個小時), 都有可能導致第二天早上的空腹血糖值偏高。 另外, 有些患者為了獲得比較好的空腹血糖結果, 會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食, 這樣使得空腹血糖值又比平時的偏低了。 因此, 要想保證第二天清晨空腹血糖的真實性, 晚餐一定要保持在一個平常狀態。

2.時間因素

測空腹血糖必須在上午8:00之前完成。 可是, 經常有這種情況:不少病友為了請專家看病, 早晨不吃不喝從家趕到醫院, 然後掛號就診, 往往要等到上午9:00~10:000之後才輪到看病測血糖。 此時患者雖然處於空腹狀態, 但是受到生物鐘的影響, 升糖激素在8:00之後已逐漸增高, 即使不吃飯, 血糖也會隨之上升。

所以, 這時候測得的已不是真實的空腹血糖, 只能是隨機血糖了。

另外, 還有的病友是步行比較長的距離到醫院就診的, 這樣, 測得的血糖可能就比平時要低;如果再遇到候診時間過長, 心情不快, 情緒激動等, 血糖可能又會升高。 對1型糖尿病患者來講, 由於延遲或耽擱了早晨胰島素的注射, 則會導致血糖明顯升高。

3.運動因素

不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因。 所以我們要求檢查空腹血糖時, 應當在不做晨練的情況下進行。 因為運動後血糖一般會下降的, 若血糖反而升高可能是在運動中發生了輕度低血糖, 低血糖又導致反應性血糖升高。 這些都是不真實的空腹血糖結果。

很多人喜歡先晨練再吃早飯,

這種做法是不科學的, 容易引發低血糖, 最好在晨練前先吃些食物。 晨練時注意檢查一下運動前和運動後的血糖, 以便尋找出一個適當的運動量。

4.藥物因素

藥物是影響空腹血糖結果的重要因素。 如果晚間胰島素劑量過大, 導致出現蘇木傑現象,

也會使得清晨空腹血糖異常升高。 再如有的患者發現空腹血糖高, 就有意少吃早餐, 或者加服餐時降糖藥, 這樣就會出現空腹血糖高於早餐後2小時血糖的現象。 還有的病人服用了含有降糖藥的保健品, 也會影響空腹或餐後血糖。

使用胰島素泵輸注胰島素, 可以平穩控制血糖

5.睡眠因素

美國科學家把一天的睡眠時間分成三類:睡眠<6小時,睡眠在6~8小時,睡眠>8小時,觀察睡眠時間對血糖的影響。在六年研究期間,發現每天睡眠<6小時者,其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠>8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠<6小時,容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時間。

6.應激因素

近期心情不好,焦慮憂鬱,失眠多夢,都可能導致空腹血糖高於平時,不能反映真實的藥物效果或病情。另外,若發生急性感染或外傷,常會因應激因素導致血糖升高。還有的病友發生胃腸炎,噁心嘔吐不能進食,停止服藥,有的病友認為不吃飯就不用注射胰島素,因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實的基礎空腹血糖,必須對症處理,而不是調整降糖藥物。

測量血糖還要測量糖化,這樣最準確

7.監測方法及血糖儀因素

這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素,也是我們經常提及的。病友運用血糖儀時監測方法不正確,血糖儀本身不合格或長時間沒有校正,試紙過了有效期,品質不過關等等,都會影響血糖結果。

當然,不有其它因素,如血糖儀出問題,或者是脫水會影響血糖讀數的準確性。如果你懷疑脫水導致了自己的血糖讀數不准,就請多喝水,而不是喝一些飲料。錯誤十:沒有記錄測試結果 瞭解自己血糖波動方式的最佳做法就是每次都記錄測試結果,這樣你就能知道是什麼原因導致了血糖水準的升降。測試結果也是患者調整治療方案的重要依據,具體就針對性分析做以調整,只有好的監測才能保證治療達標!

可以平穩控制血糖

5.睡眠因素

美國科學家把一天的睡眠時間分成三類:睡眠<6小時,睡眠在6~8小時,睡眠>8小時,觀察睡眠時間對血糖的影響。在六年研究期間,發現每天睡眠<6小時者,其血糖從正常轉變成空腹血糖異常的比例,比睡眠在6~8小時的人多4.56倍。睡眠>8小時與睡眠在6~8小時的人沒有差異。可見糖尿病患者每晚睡眠<6小時,容易引起空腹血糖異常,要想獲得真實的空腹血糖,前天晚上要保證充足的睡眠時間。

6.應激因素

近期心情不好,焦慮憂鬱,失眠多夢,都可能導致空腹血糖高於平時,不能反映真實的藥物效果或病情。另外,若發生急性感染或外傷,常會因應激因素導致血糖升高。還有的病友發生胃腸炎,噁心嘔吐不能進食,停止服藥,有的病友認為不吃飯就不用注射胰島素,因此導致嚴重高血糖……這些情況下測得的空腹血糖,都不能反映真實的基礎空腹血糖,必須對症處理,而不是調整降糖藥物。

測量血糖還要測量糖化,這樣最準確

7.監測方法及血糖儀因素

這是極為常見的影響空腹血糖真實與否的因素,也是我們經常提及的。病友運用血糖儀時監測方法不正確,血糖儀本身不合格或長時間沒有校正,試紙過了有效期,品質不過關等等,都會影響血糖結果。

當然,不有其它因素,如血糖儀出問題,或者是脫水會影響血糖讀數的準確性。如果你懷疑脫水導致了自己的血糖讀數不准,就請多喝水,而不是喝一些飲料。錯誤十:沒有記錄測試結果 瞭解自己血糖波動方式的最佳做法就是每次都記錄測試結果,這樣你就能知道是什麼原因導致了血糖水準的升降。測試結果也是患者調整治療方案的重要依據,具體就針對性分析做以調整,只有好的監測才能保證治療達標!

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