作者：馬紅英 蘭州軍區總醫院麻醉科授權轉載
校審：耿智隆 編輯：張拴軍
利血平是一種特殊的降壓藥， 由於副作用大在國外使用受到限制。
但因其效果溫和作用時間長， 在我國仍然很受歡迎。
我們經常會遇到長期服用含利血平成分的降壓藥物例如北京降壓零號， 這些患者行擇期手術需要停藥最少一周， 外科醫生和患者及其家屬經常不能理解， 甚至產生矛盾。 今天就簡單講一下利血平對麻醉的影響。
1.利血平與交感神經末梢的囊膜有很高的親和力， 它能抑制多巴胺進入囊泡， 從而減少NE的合成。
2.正常神經末梢釋放的NE大部分再進入胞漿， 由囊泡再攝取， 利血平抑制NE的再攝取， 使囊泡中NE的貯存減少。
3.利血平促進NE排除囊泡， NE排出後由單胺氧化酶破壞， 使囊泡外的NE減少。
利血平對神經遞質NE的合成、貯存和釋放均有影響；
使交感神經末梢的神經遞質耗竭， 引起神經末梢突觸功能障礙， 交感張力降低， 血管擴張， 血壓下降；
神經遞質NE耗竭排空引起麻醉中頑固性低血壓。
聲明：本微信公眾號所刊載原創或轉載內容不代表新青年麻醉論壇觀點或立場。文中所涉及藥物使用、疾病診療等內容僅供參考。
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