我們之前說過， 哮喘的治療其實是很”規範的“， 也就是說我們有一套整體的方案， 按照這個流程來， 大部分患者都能得到比較好的控制。 也就是以上的5級階梯治療圖， 病情由輕到重， 逐漸升階梯（加用更多藥物， 或者加大劑量）， 當病情緩解時， 考慮降階梯（減少藥物種類， 或降低劑量）。
大部分沒有經歷過正規治療的患者， 可以考慮從2-3級別開始治療， 一般3個月評估（具體可以酌情調整， 或長或短）， 考慮調整治療。
如果你現在處於第5級別， 說明病情比較重。 是否已經使用了口服激素？你是否畏懼口服激素？還有沒有別的辦法？
首先問題是， 什麼人才需要第5級治療？肯定是病情控制不滿意的， 通過吸入舒利迭、信必可都保（吸入激素+長效β2受體激動劑）、且劑量足夠大但仍然未能滿意控制病情的患者， 需要進一步採取措施。 根據上圖， 此時可以考慮生階梯到第5級，
我們單獨說說口服激素吧。 對於哮喘患者的治療而言， 提到激素， 肯定首選吸入激素， 因為療效可以， 副作用小， 但部分患者吸入治療效果不佳， 必須得用口服激素， 該出手時就出手， 可以說無奈， 也可以說是一種方法，
很多患者朋友， 在哮喘急性發作病情較重時， 早期口服糖皮質激素（前提是其他緩解症狀的藥物效果不佳）， 以防止病情惡化， 這是正確的， 只要不要長時間使用， 並不會帶來太大副作用。 另外， 重度持續性哮喘（前文已經對哮喘的分期做個介紹）吸入大劑量糖皮質激素治療無效的患者也可考慮口服糖皮質激素維持治療。
口服激素一般使用潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等， 因為它們的半衰期短， 不良反應較小（相對而言）。 潑尼松的維持劑量最好是能小於10mg/d。 對於同時有結核病、骨質疏鬆的老人、糖尿病等哮喘患者， 口服糖皮質激素應該慎重， 必須在醫生的指導下使用， 否則容易惹大禍。
儘管口服激素不是一種經常使用的緩解哮喘症狀的方法（首選的方法時吸入沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑等）， 但是， 正如上面所言， 對於嚴重的急性哮喘是需要的， 因為它可以預防哮喘惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預防早期復發、降低病死率等。 推薦劑量：潑尼松30-40mg/d（算5mg/片， 也就是6-8片）， 1-2周時間。 具體口服激素一般使用潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等， 因為它們的半衰期短， 不良反應較小（相對而言）。 潑尼松的維持劑量最好是能小於10mg/d。 對於同時有結核病、骨質疏鬆的老人、糖尿病等哮喘患者， 口服糖皮質激素應該慎重， 必須在醫生的指導下使用，否則容易惹大禍。
儘管口服激素不是一種經常使用的緩解哮喘症狀的方法（首選的方法時吸入沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑等），但是，正如上面所言，對於嚴重的急性哮喘是需要的，因為它可以預防哮喘惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預防早期復發、降低病死率等使用要根據病情的嚴重程度，當症狀緩解後，可以考慮停藥或減量。地塞米松的不良反應過大（尤其是對垂體-腎上腺的抑制比較大），不推薦長期使用。
民間不少所謂“祖傳”或“根治哮喘”的秘方和驗方，其中大多數都是加入了劑量不明的口服激素，儘管可能暫時有”意想不到“的療效，但往往耽誤病情、引起激素依賴和嚴重的不良反應，應堅決抵制。
哮喘是一種慢性病，需要自我調養，多掌握相關知識，才能很好地控制哮喘。
必須在醫生的指導下使用，否則容易惹大禍。
儘管口服激素不是一種經常使用的緩解哮喘症狀的方法（首選的方法時吸入沙丁胺醇氣霧劑、特布他林氣霧劑等），但是，正如上面所言，對於嚴重的急性哮喘是需要的，因為它可以預防哮喘惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預防早期復發、降低病死率等使用要根據病情的嚴重程度，當症狀緩解後，可以考慮停藥或減量。地塞米松的不良反應過大（尤其是對垂體-腎上腺的抑制比較大），不推薦長期使用。
民間不少所謂“祖傳”或“根治哮喘”的秘方和驗方，其中大多數都是加入了劑量不明的口服激素，儘管可能暫時有”意想不到“的療效，但往往耽誤病情、引起激素依賴和嚴重的不良反應，應堅決抵制。
哮喘是一種慢性病，需要自我調養，多掌握相關知識，才能很好地控制哮喘。