血肌酐是臨床常用評價腎功能的指標， 經常會偶爾發現沒有任何基礎腎臟疾病的年輕健康的人血肌酐升高， 這是否預示著這個人腎功能不全， 是一個腎功能受損的腎病患者呢？
答案是否定的。
我們來看一看典型的案例：
男性， 25歲， 身高180cm， 體重80公斤， 在一家體檢機構測血肌酐120umol/l（該體檢機構血肌酐標準上限97umol/l）， 多次複查血肌酐均在120上下浮動。 行腎穿刺檢查正常， 腎臟沒有病變。 用腎小球濾過率這一標準計算其腎小球濾過率71.97ml/min/1.73m2， 顯示有輕微受損。
如果用內生肌酐清除率檢查， 顯示他的肌酐清除率是110ml/min， 腎功能是正常的。
內生肌酐清除率檢驗是臨床很實用的一個評估腎功能的方法， 不會像血肌酐一樣受到肌肉含量、飲食習慣等影響， 可以彌補血肌酐這部分局限性。
血肌酐評價腎功能時有它的局限性， 血肌酐受到了年紀、性別、種族、飲食、體重指數等不少因素影響。
因此需注意血肌酐個體差異的問題， 血肌酐正常不一定是腎功能正常， 反過來， 血肌酐偏高也不一定是腎功能異常。
對於年輕壯實小夥， 除了血肌酐輕度偏高於普通人群外， 並沒有其他任何腎病的臨床表現和異常指標的， 應該首先想到測量內生肌酐清除率進一步評價腎功能，