徐平
廣東省河源市人民醫院
蠶豆病， 又稱蠶豆黃， 學名葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-PD）缺乏症， 是由於遺傳性紅細胞葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-PD）缺乏， 接觸蠶豆花粉、進食蠶豆或其製品或者服用氧化性較強藥物後引起紅細胞破壞繼而發生急性溶血性貧血的溶血性疾病。
蠶豆病發病急、進展快、病情較重， 可因接觸蠶豆花粉；進食蠶豆及其製品；服用氧化性較強的藥物；哺乳期婦女進食蠶豆及其製劑後給乳兒餵奶；感染：如病毒性肝炎、肺炎等誘發。
圖片 來源於互聯網
于春末夏初（4-6月份）蠶豆上市期間流行， 主要好發于我國長江流域及其以南各省， 9歲以下兒童， 男女比例約為7:1（X-連鎖隱性遺傳病）。
而困擾多數家長的相關問題多為“我家孩子有蠶豆病吃蠶豆為什麼會導致溶血呢”， ”蠶豆病有哪些症狀？”， “我孩子有蠶豆病， 這些藥能吃嗎？”， “患有蠶豆病的孩子應該注意什麼呢？”等， 接下來我們將對其進行一一解惑：
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蠶豆病患者進食蠶豆為什麼會導致溶血？
蠶豆中含有蠶豆嘧啶、異胺基巴比妥酸等氧化性物質， 可以誘發有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶遺傳缺陷的紅細胞被氧化破壞， 從而導致急性溶血發生。
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蠶豆病常見症狀有哪些？
（1）溶血症狀：患者可出現面色蒼白、疲倦、頭痛發熱、貧血、畏寒等， 皮膚及黏膜有不同程度的黃染；
（2）胃腸道症狀：食欲不振、嘔心、嘔吐、腹痛， 現肝脾腫大等；
（3）泌尿道症狀：尿液呈濃茶樣或醬油樣， 嚴重者會出現急性腎功能衰竭；
（4）嚴重者可因膽紅素腦病出現抽搐、昏迷以致多器官多功能衰竭進而危及生命；
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蠶豆病患者在日常生活中應該避免使用哪些藥物禁用藥物
（1） 磺胺類藥物：磺胺、乙醯磺胺、柳氮磺胺嘧啶等；
（2） 硝基呋喃類藥物：呋喃唑酮（痢特靈）、呋喃妥因、呋喃西林等；
（3） 抗瘧藥：伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎等；
（4） 其他藥物：大劑量的維生素C和維生素K、苯肼、含萘樟腦、甲苯胺藍、噻唑酮等。
（5） 中藥成分：小檗堿（黃連素）、薄荷、川黃連、珍珠粉、番瀉葉、牛黃、熊膽、保嬰丹等。
慎用藥物
（1） 解熱鎮痛藥：對乙醯氨基酚、氨基比林、阿司匹林、非那西丁、吲哚美辛（消炎痛）、雙氯芬酸（雙氯滅痛）、萘普生、保泰松、去痛片、羅通定等；
（2） 抗瘧藥：奎寧、氯喹、乙胺嘧啶等；
（3） 碸類藥物：氨苯碸、普洛明；
（4） 磺胺類：磺胺嘧啶、複方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺甲嘧啶、磺胺脒、長效磺胺、磺胺二甲基異惡唑等；
（5） 解毒劑：二巰基丙醇、美藍等；
（6） 維生素類：維生素C、維生素K；
（7） 驅蟲藥：β-萘酚、銻波芬、硝基噠唑；
（8） 抗菌藥物：萘啶酸、環丙沙星、氯黴素、鏈黴素、異煙肼、對氨基水楊酸等；
（9） 其他藥物：苯海索、左旋多巴、丙磺舒、秋水仙堿、苯海拉明、格列本脲、撲爾敏、苯妥英鈉等；
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蠶豆病患者應該注意的事項有哪些？
（1）禁食蠶豆及其製品；
（2）避免在蠶豆開花、結果及蠶豆收穫季節前往蠶豆地；
（3）哺乳期婦女應該禁食蠶豆， 以免患乳兒因吮奶而發病；
（4）就醫用藥時， 應該將自己G-6-PD缺乏症身份告知醫生或藥師；
（5）結合上述蠶豆病患者健康藥單， 患者在用藥前應該仔細閱讀藥品說明書；
（6）避免使用含萘的樟腦丸驅蟲；
（7）患者受傷時， 不要使用含龍膽紫的消毒水,如紫藥水；
（8）凡接觸或進食蠶豆及蠶豆製品或氧化性藥物後出現頭暈乏力、發熱、噁心嘔吐、腹痛等症狀，
參考文獻：
[1] 謝基立.兇險的蠶豆病[J].家庭醫學,2017,(5):16.
[2] 王小衡.蠶豆病可合併溶血危象,預防是關鍵[J].醫師線上,2017,7(7):21
[3] 王思錚,栗芳.蠶豆病不僅是“蠶豆”引起的病[J].健康博覽,2016,(10):30-30.
[4] 羅華.警惕蠶豆病喪命[J].農村百事通,2015,(13):62-63.
[5] 夏樂敏.蠶豆病不僅要忌食蠶豆[J].家庭醫學,2015,(2):16.
[6] 龍健靈,董福昌,石思等.廣東地區G6PD缺乏症的臨床流行病學調查[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(16):2428-2429.
[7] 週一海.患有蠶豆病時應慎用什麼藥[J].解放軍健康,2013,(3):45.
[8] 李文益.蠶豆病用藥需注意什麼[J].家庭醫藥,2002,(4):54.
[9] 朱國旺.蠶豆病--莫測的"