乳腺癌從診斷到手術到出院， 往往只要2－4周。 但是， 乳腺癌的治療還沒有結束， 整個治療週期要半年左右， 甚至更長。
有的患者覺得：手術完了， 就好了；化療、放療都做了， 也就不上心了。 需要說明的是隨訪有重大的意義， 同樣不可忽視。
征服乳腺癌， 不僅需要勇氣和信心， 也需要合適的診療策略和正確的隨訪指南。
手術和放化療都是短期的處理， 隨訪是乳腺癌患者健康的長遠保障。
所謂亡羊補牢， 時猶未晚。 充分合理的隨訪， 是對治療的有力補充。 提前用心監察， 及早發現問題， 那麼， 自己的健康狀況， 就可以牢牢把握在自己手裡。
一、隨訪的意義
● 隨訪過程包含了治療過程
手術結束後， 病人經過一定的恢復， 就接受相應化療或放療。 作不作這些治療是醫生決定的， 每個病人不一定一樣。 輔助化療往往需要4－6個月時間， 輔助放療需要1－2個月時間。 所以， 前半年的隨訪對醫生診療決策的實施有著至關重要的作用。
有人說， 那麼放化療結束後， 不就沒事了嗎。 當然不是， 後續治療會根據患者的激素受體情況來決定， 有的患者要服用5年甚至更長的三苯氧胺或芳香化酶抑制劑。 可見， 隨訪過程包含了各個階段的治療過程，
● 及早發現同側復發和對側乳腺癌
乳腺癌患者不僅存在手術側胸壁復發的危險， 而且對側乳腺癌的發生率也比健康婦女高很多。
乳腺癌患者發生對側乳腺癌的機會是2－11％。 雖然大部分胸壁和乳房腫塊可以自己體檢檢查出來， 但仍然需要醫生的檢查和儀器的診斷。 隨訪過程也是復發監測過程， 直接關係到自己的健康。
● 監查遠處轉移和第二癌
遠處轉移是指癌細胞轉移到遠處的骨、肝、肺、淋巴結等器官並惡性增殖。 定期隨訪、全身檢查就顯得特別重要。
第二癌是指其他新的癌症發生。 這可能與病人本身有關， 也可能與放化療等因素有關。 雖然出現機會不是很高， 仍然要警惕， 及早發現及早處理。
● 對醫學進步意義重大
癌症還沒有在真正意義上被征服， 需要不斷總結經驗， 完善診治。 臨床醫生通過觀察患者在手術治療以後的病情變化， 總結經驗， 更好地為今後處理疾病作參考和指導。
所以， 患者的一次隨訪雖然微小， 卻對臨床流行病學研究提供寶貴的資料，
二：如何隨訪？
推薦隨訪時間：
前2年， 每3個月隨訪一次。 後3年， 每6個月隨訪一次。 5年之後， 每年隨訪一次。 如果時間較為緊張， 可以調整為前2年每3－6個月隨訪一次。 後3年每6－12個月隨訪一次。 5年後， 一年隨訪一次。
推薦隨訪專案：
● 自我檢查：每月自行乳房、胸壁和腋窩檢查， 發現異常及時就診。
● 乳腺鉬靶攝片：一年一次。
● B超（包括乳腺、腋窩、腹部臟器和婦科檢查）：3－6個月， 每次隨訪時由臨床醫生決定。
不常規推薦的隨訪專案：
血常規， 血液生化檢查骨掃描：1-2年一次， 除非懷疑有骨轉移， 否則不建議作為常規檢查。
胸片、CT、MRI（磁共振）：1-2年一次，除非隨訪中醫生認為必要。
CEA、CA-15-3：不常規推薦。這些指標干擾因素較多，準確性也不高。
但是長期隨訪中能夠保證定期檢測或者轉移性患者可以建議。
推薦隨訪醫院：
具備以上檢查項目設備、且具備腫瘤專業知識醫生的醫院。
外科手術治療是乳腺癌治療的重要一環，卻不是治療的全部。癌症的治癒不僅需要醫生專業的手術、化療、放療運用，更有賴於患者對疾病的重視和警惕，隨訪正是出於監測疾病進展與否的目的。
但是，隨訪不是患得患失、擔驚受怕，而是抱著非常健康的心態去監查問題、發現問題、面對監查、解決問題。
“亡羊補牢，對於已經患乳腺癌的患者是十分必要的。通過科學合理的隨訪，得到必要的檢查、及時的治療，牢牢掌控自己的健康狀況！”
注：文章來源於復旦大學附屬腫瘤醫院，作者：余科達；版權歸原作者所有，如有侵權，請聯繫後臺刪除。
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胸片、CT、MRI（磁共振）：1-2年一次，除非隨訪中醫生認為必要。
CEA、CA-15-3：不常規推薦。這些指標干擾因素較多，準確性也不高。
但是長期隨訪中能夠保證定期檢測或者轉移性患者可以建議。
推薦隨訪醫院：
具備以上檢查項目設備、且具備腫瘤專業知識醫生的醫院。
外科手術治療是乳腺癌治療的重要一環，卻不是治療的全部。癌症的治癒不僅需要醫生專業的手術、化療、放療運用，更有賴於患者對疾病的重視和警惕，隨訪正是出於監測疾病進展與否的目的。
但是，隨訪不是患得患失、擔驚受怕，而是抱著非常健康的心態去監查問題、發現問題、面對監查、解決問題。
“亡羊補牢，對於已經患乳腺癌的患者是十分必要的。通過科學合理的隨訪，得到必要的檢查、及時的治療，牢牢掌控自己的健康狀況！”
注：文章來源於復旦大學附屬腫瘤醫院，作者：余科達；版權歸原作者所有，如有侵權，請聯繫後臺刪除。
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