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趕緊圍觀!關於2018農村新農合中最關注的八個問題解決啦

新農合繳費, 雖說大家每年都在交, 但對於新農合的很多事項, 大家都不是很清楚, 今天小編特地匯總了一下關於新農合的幾個問題, 為大家一一解答一下, 希望對大家有用, 僅供參考。

一、什麼是新農合?

新型農村合作醫療(簡稱“新農合”)是指由政府組織、引導、支援, 農民自願參加, 個人、集體和政府多方籌資, 以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。 其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

二、新農合是怎麼報銷的?

1個人帳戶

在本地相關的醫療部門就醫時直接劃撥。

2統籌帳戶

按比例報銷, 但是年度總報銷金額遠大於個人帳戶, 不過統籌帳戶餘額年底會清零。

3個人帳戶 統籌帳戶

所繳納的錢一部分納入個人帳戶、一部分納入統籌帳戶。 建議在就醫時先使用統籌帳戶的部分, 因為統籌帳戶的錢是會被清零的, 而個人帳戶的錢則不會。

三、我們這裡每人交180元, 但交過之後, 筆者發現, 家裡醫療本上, 顯示的還是90元。 這是怎麼回事呢?

我們以河北為例

1新農合家庭帳戶

就是農民手中的醫療本上顯示的數額, 最近兩年我們這裡都是每人90元的額度。

2新農合門診統籌

門診統籌, 是新農合參保者,

到新農合定點門診看病、買藥, 可以享受門診醫藥費報銷。 意思就是說, 農民去門診看病, 可以不用花錢, 直接報銷。 不過, 這個是在自家家庭帳戶用完之後, 才能使用的。 醫療本上的錢沒用完, 是不能用這個的。

其中有30元放到了這個新農合門診統籌中。

3新農合住院統籌

住院統籌, 就是用來給住院的參保人報銷的。 一般是鄉醫院報銷比例最高, 縣裡就低了一些, 去市里、省裡醫院, 報銷比例就更低了。

4新農合大病保險

其中, 如果參保者患兒童白血病、血友病、腦梗死、急性心肌梗塞等43種重特大疾病(其中住院病種33種、門診病種10種), 可以按規定享受城鄉居民重特大疾病醫療保障待遇, 即在指定的醫療機構就醫, 按限價標準報銷。

四、關於新農合繳費的問題:是不是必須繳費?兒女在外地上班是否應該繳費?

1、新農合的繳費都是自願的, 你可以選擇繳費也可以選擇不繳費, 不存在強制繳費的情況。 且新農合繳費是按人數繳費的。

2、因為兒女如果是在外地上班, 公司會幫他們繳的,

也就是我們常說的“五險一金”裡的一險, 醫療保險, 且醫療保險的報銷比例要比新農合的高。 所以如果兒女在外地上班, 父母是無需為他們重複繳費的。

新農合是按戶口上的人數進行繳費的, 在繳費時應該向工作人員說明有關情況, 避免多繳費。

五、新農合醫保卡

我國實行戶籍改革,以後也就沒有什麼農村人、城裡人這樣的說法了。更新的城鎮醫保卡,集身份證、銀行卡、社保卡各項功能於一身。

1、城鎮醫保卡可以當做身份證使用,上面有個人的身份資訊;

2、城鎮醫保卡可以當銀行卡使用,只要卡裡有錢就可以存、取款以及轉帳還可以刷卡消費;

3、城鎮醫保卡還可以領取國家給的補貼,補貼直接打到社保帳戶上,少了許多中間環節。

六、不必繳費且享受新農合政策的幾類群體:

農村低保戶、農村五保戶、 農村重點優撫對象、農村殘疾人、農村建檔立卡家庭、計劃生育特殊家庭等,各地的具體情況不同,可以詳細諮詢一下當地的政策。

七、新農合報銷範圍

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

八、每年繳的新農合費用,如果沒用上,第二年會不會清零?

自家新農合醫療本上的錢,年底用不完,是完全可以第二年接著用的,用不完會一直累計下去,不清零的。

門診統籌的部分,年底會清零。

五、新農合醫保卡

我國實行戶籍改革,以後也就沒有什麼農村人、城裡人這樣的說法了。更新的城鎮醫保卡,集身份證、銀行卡、社保卡各項功能於一身。

1、城鎮醫保卡可以當做身份證使用,上面有個人的身份資訊;

2、城鎮醫保卡可以當銀行卡使用,只要卡裡有錢就可以存、取款以及轉帳還可以刷卡消費;

3、城鎮醫保卡還可以領取國家給的補貼,補貼直接打到社保帳戶上,少了許多中間環節。

六、不必繳費且享受新農合政策的幾類群體:

農村低保戶、農村五保戶、 農村重點優撫對象、農村殘疾人、農村建檔立卡家庭、計劃生育特殊家庭等,各地的具體情況不同,可以詳細諮詢一下當地的政策。

七、新農合報銷範圍

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

八、每年繳的新農合費用,如果沒用上,第二年會不會清零?

自家新農合醫療本上的錢,年底用不完,是完全可以第二年接著用的,用不完會一直累計下去,不清零的。

門診統籌的部分,年底會清零。

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