在日常生活中， 常聽到許多女性因為白帶問題而產生諸多煩惱， 有的還因此影響了生活、學習和工作。 小玲是其中一位， 她在給我的來信中說：“聽說正常女子的白帶應該是無色透明， 質地像蛋清一樣， 而我的白帶始終是黃色的， 而且很黏稠， 不過沒什麼氣味。 為此， 我去醫院做過化驗， 白帶檢查無真菌、無滴蟲， 唯膿細胞一個‘+’。 醫生說不要緊， 只要吃些抗生素， 用些外洗劑洗洗就可以了。 可是， 我照醫生的話用了一段時間， 白帶仍是老樣子， 偶爾還感到左下腹有點疼痛。 我只有21歲， 沒有性交史， 為什麼會得這種‘暗病’？請問專家我這種情況要不要緊，
要回答小玲提出的問題， 需要首先瞭解什麼是白帶， 它是怎樣產生的， 常見的異常白帶有哪幾種， 該怎樣診斷和治療？
白帶， 簡單來說就是陰道分泌物。 它是一種混合體，
健康婦女的白帶並不像小玲認為的那樣， 始終“無色透明， 質地像蛋清一樣”， 而是隨著年齡和生理週期的變化而變化的。 從新生兒期至絕經後， 不同年齡的女性， 白帶有不同的量、質和色澤。
新生女嬰出生數日陰道內即有乳白色的分泌物， 稱“新生兒白帶”， 一般在一星期內可自然消失。 幼女也有極少量白帶， 它可以滋潤陰道、防止粘連。 進入青春期後， 隨著雌激素分泌旺盛， 白帶的分泌增多。 育齡期女性白帶會隨著月經週期而發生變化。 在月經週期的前半期， 白帶無色無臭、稍黏稠、不幹不濕；在中期，
當女性身體出現問題， 尤其是生殖道發生炎症時， 白帶就會表現出量、色、質、氣味等異常變化。 可以說， 白帶是女性健康的晴雨錶， 而異常白帶則是女性染病的警鈴。
女性朋友出現以下5種白帶， 並伴有外陰瘙癢、疼痛等症狀， 應及時前往醫院婦科就診。
第一種：乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶 為黴菌性陰道炎的典型表現。 發生這種情況， 主要是由於女性身體免疫力低下， 體內菌群失衡所致。 最常見的症狀是下體痛癢， 排尿時灼熱疼痛感明顯。 白帶增多， 且多呈白色豆腐渣樣。
第二種：膿性白帶 色黃或黃綠， 粘稠或呈泡沫狀， 有臭味， 大多為陰道炎症所致，
第三種：黃色水樣白帶 多發生在持續陰道出血後， 陰道流出大量膿性惡臭白帶， 應首先考慮晚期子宮頸癌、子宮內膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。 陣發性排出者應注意輸卵管癌。
第四種：血性白帶 白帶中混有血， 應警惕宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。 但宮頸息肉、宮頸糜爛、黏膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變， 以及宮內節育器引起的少量出血， 也可導致血性白帶。
第五種：排尿障礙伴白帶增多 常見淋球性陰道炎， 排尿障礙並伴白帶增多、黃色膿性。 衣原體引起的宮頸炎，白帶粘性較低，且白色漿液性宮頸分泌物增多。
第一種：炎症性白帶 加特納桿菌引起的陰道炎，白帶於急性期增多、稀薄、灰白色、有氨臭味。化膿菌（多為鏈球菌及葡萄球菌、淋菌等）引起的陰道炎，膿性白帶為其主要性狀。慢性子宮頸炎時白帶增多，呈白色黏稠粘液或膿性，或帶有血絲，或有少量血液。急性盆腔炎時，若為子宮內膜炎或子宮內膜肌炎，可有大量水樣、膿性或血性白帶，並有臭味。急性輸卵管炎時，也可有膿性白帶。
第二種：癌瘤性白帶 除前述子宮頸癌等外，陰道癌出現潰瘍常有水樣白帶，帶有血絲或有多量血液。當癌瘤壞死感染時，水樣白帶明顯增多且有臭味。陰道肉瘤時，可有白帶增多，至後期呈米湯樣也有臭味。子宮肌瘤時，由於盆腔充血，子宮腔增大，子宮內膜腺體增多或伴有炎症時白帶增多。原發性輸卵管癌時，常出現多量黃水樣、粘液性或血性白帶，多為間歇性，排液時伴有腰酸及下腹痛，排液後下腹痛減輕。輸卵管肉瘤時，有黃水樣白帶排出，也多為間歇性，常有惡臭味。
第三種：異物刺激性白帶 幼女將異物誤塞入陰道內、子宮切除術或陰道手術術後斷端縫線刺激或斷端組織壞死、子宮脫垂病人放置子宮托過久等，均可現白帶增多，常伴有臭味，或是膿性白帶。此外，陰道手術時誤將紗布、棉球遺留在陰道內，時間過久也可出現臭味明顯的污穢白帶或膿性白帶。
第四種：與糞便尿液混和的白帶 糞瘺（陰道直腸瘺）伴有陰道炎症，白帶增多並混有糞便有形物質。尿瘺（如膀胱陰道瘺）時可見混有尿液的稀薄白帶，量多，晝夜不斷。
異常白帶的治療異常白帶是婦科疾病共同症狀，其治療原則應針對病因處理。如滴蟲性陰道炎應治療滴蟲，常用甲硝唑（滅滴靈）陰道內放入；黴菌性陰道炎應治療白色念珠菌，常用抗真菌藥物，如制黴菌素等；老年性陰道炎應增強黏膜抵抗力，常用雌激素製劑，陰道內置入或口服等。
依前述分析，小玲的白帶呈黃色，但化驗無滴蟲、真菌、膿細胞“+”，估計屬陰道輕度炎症，不會影響生育。此前用藥效果不明顯，建議改用中西醫結合治療，根據白帶的量、色澤、氣味，結合全身或局部症狀進行辨證施治。另外要注意保持外陰清潔，儘量淋浴，使用蹲式公共廁所，加強身體鍛煉，注意飲食衛生，勿過食辛辣食物，勿過度疲勞。至於小玲的左下腹疼痛，估計與白帶關係不大，如果經常出現，最好到婦科醫院去做一個比較全面的檢查，以排除其他婦科疾病。
版權所有，未經允許，禁止轉載
衣原體引起的宮頸炎，白帶粘性較低，且白色漿液性宮頸分泌物增多。
第一種：炎症性白帶 加特納桿菌引起的陰道炎，白帶於急性期增多、稀薄、灰白色、有氨臭味。化膿菌（多為鏈球菌及葡萄球菌、淋菌等）引起的陰道炎，膿性白帶為其主要性狀。慢性子宮頸炎時白帶增多，呈白色黏稠粘液或膿性，或帶有血絲，或有少量血液。急性盆腔炎時，若為子宮內膜炎或子宮內膜肌炎，可有大量水樣、膿性或血性白帶，並有臭味。急性輸卵管炎時，也可有膿性白帶。
第二種：癌瘤性白帶 除前述子宮頸癌等外，陰道癌出現潰瘍常有水樣白帶，帶有血絲或有多量血液。當癌瘤壞死感染時，水樣白帶明顯增多且有臭味。陰道肉瘤時，可有白帶增多，至後期呈米湯樣也有臭味。子宮肌瘤時，由於盆腔充血，子宮腔增大，子宮內膜腺體增多或伴有炎症時白帶增多。原發性輸卵管癌時，常出現多量黃水樣、粘液性或血性白帶，多為間歇性，排液時伴有腰酸及下腹痛，排液後下腹痛減輕。輸卵管肉瘤時，有黃水樣白帶排出，也多為間歇性，常有惡臭味。
第三種：異物刺激性白帶 幼女將異物誤塞入陰道內、子宮切除術或陰道手術術後斷端縫線刺激或斷端組織壞死、子宮脫垂病人放置子宮托過久等，均可現白帶增多，常伴有臭味，或是膿性白帶。此外，陰道手術時誤將紗布、棉球遺留在陰道內，時間過久也可出現臭味明顯的污穢白帶或膿性白帶。
第四種：與糞便尿液混和的白帶 糞瘺（陰道直腸瘺）伴有陰道炎症，白帶增多並混有糞便有形物質。尿瘺（如膀胱陰道瘺）時可見混有尿液的稀薄白帶，量多，晝夜不斷。
異常白帶的治療異常白帶是婦科疾病共同症狀，其治療原則應針對病因處理。如滴蟲性陰道炎應治療滴蟲，常用甲硝唑（滅滴靈）陰道內放入；黴菌性陰道炎應治療白色念珠菌，常用抗真菌藥物，如制黴菌素等；老年性陰道炎應增強黏膜抵抗力，常用雌激素製劑，陰道內置入或口服等。
依前述分析，小玲的白帶呈黃色，但化驗無滴蟲、真菌、膿細胞“+”，估計屬陰道輕度炎症，不會影響生育。此前用藥效果不明顯，建議改用中西醫結合治療，根據白帶的量、色澤、氣味，結合全身或局部症狀進行辨證施治。另外要注意保持外陰清潔，儘量淋浴，使用蹲式公共廁所，加強身體鍛煉，注意飲食衛生，勿過食辛辣食物，勿過度疲勞。至於小玲的左下腹疼痛，估計與白帶關係不大，如果經常出現，最好到婦科醫院去做一個比較全面的檢查，以排除其他婦科疾病。
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