血常規, 俗稱“血象”, 是臨床上最常見的一項血液檢查。
血常規中的許多指標都是病理改變常用的敏感指標, 其中以白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板最具診斷參考價值。
白細胞:人體防禦的衛士
白細胞是人體重要的防禦細胞, 對人體具有保護和防禦功能。 白細胞的正常參考值(4.0-10.0)×10^9個/L。
白細胞根據形態可以分為中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。
中性粒細胞
在白細胞中所占百分率最高, 達到(50%——70%), 它能夠吞噬和殺死細菌, 防止細菌和有害物質侵入機體, 是影響白細胞總數的關鍵。
淋巴細胞
與免疫有關, 它是機體保護自己不受病原體侵襲的主要細胞, 主要是通過體液免疫和細胞免疫來發揮作用的。
單核細胞
具有很強的吞噬功能, 能夠從血液中清除死亡和不健康的細胞、廢物和碎片以及殺死入侵的細菌。
白細胞數量和功能異常多見於白細胞疾病。
病理性增多
常見於急性感染、中毒或嚴重組織損傷、白血病等。
病理性減少
常見於細菌或病毒感染、血液系統疾病(如低增生性白血病)以及免疫系統疾病等。
紅細胞:貧血的一個診斷標準
血紅蛋白是紅細胞的主要成分, 負責氧氣的輸送。
它將氧氣輸送到各個組織, 再將組織中的二氧化碳輸送到肺臟後呼出體外, 血液的顏色是紅色的, 也與血紅蛋白有關, 故俗稱為“血色素”。
血紅蛋白的正常參考值是:男性120--160g/L, 女性110--150g/L, 新生兒170---200g/L。
臨床上常用血紅蛋白的指標作為貧血的一個診斷標準。
常見的貧血包括缺鐵性貧血、維生素B12葉酸缺乏的營養性貧血、再生障礙性貧血以及溶血性貧血等。
不同的貧血有不同的治療方法, 因此要進一步明確診斷對症施治。
血小板:能幹的修補工
血小板:能幹的
血小板的主要功能是止血和凝血、修補破損血管。 血小板的正常參考值(100-300)*10^9/L。
血小板若低於正常值:必須加以重視, 因為它可能提示很多疾病, 如免疫性血小板減少症、脾功能亢進、再生障礙性貧血、急性白血病等。
血小板若高於正常值:可能預示了原發性血小板增多症、也可見於各種慢性感染或腫瘤等疾病。
對指標偏離正常值的解讀
應該注意的是, 所有的這些指標與正常值稍有偏離屬於正常現象, 如受情緒、環境的影響;
劇烈運動、飽餐, 或服用某些藥物後細胞都會有輕度的變化。
只要複查後指標恢復正常即可, 但也不能掉以輕心, 有問題必須及時複查。
醫生會根據病人的性別、年齡、臨床的症狀以及體征等因素, 結合其他指標進行分析和診斷。
什麼情況下應該到血液科檢查
1.面色蒼白、頭昏、乏力、心悸, 皮膚黏膜淤斑淤點、黃染等。
2.血液檢查白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小板異常增高或降低。
3.頜下、頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大, 肝脾腫大等。
4.其他如不明原因的發熱, 或不思飲食, 日漸消瘦等。