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省醫保局:不用先墊錢再報銷 異地就醫直接結算四類人受益

外省就醫 暫只能直接結算住院費用

問1:四川異地就醫直接結算是什麼政策?

省醫保局:凡符合異地就醫相關規定的四川省城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員,

以及由人社部門管理的新農合人員, 只要是按參保地規定辦理了異地就醫備案登記的, 均可持二代社會保障卡, 在異地聯網結算醫院直接結算醫療費用, 個人只支付應由個人承擔的費用。

異地就醫直接結算啟動前, 看病需要自己先墊錢。 出院後要回參保地報銷, 而且異地醫療的審核週期也較長。 異地就醫直接結算啟動後, 免去了這些過程。

目前, 四川省異地就醫可直接結算住院和門診特殊疾病費用, 在外省就醫暫時只能直接結算住院費用。

四類人群 可享異地就醫直接結算便利

問2:異地就醫直接結算哪些人可以受益?

省醫保局:四類人群可享受異地就醫直接結算的便利:

●一是退休以後在異地安置和長期在異地居住生活者;

●二是因疾病治療需要轉至參保地以外就醫者;

●三是因出差、探親、旅遊等原因臨時在異地突發疾病需就地急症搶救者或外傷住院者;

●四是其他符合參保地規定可異地就醫者。

特別提醒:需在參保地辦理異地就醫登記備案

問3:異地就醫聯網結算需滿足哪些條件?

省醫保局:首先, 要在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案, 採集必要資訊;其次, 要持有參保地二代以上社保卡;最後, 就醫地必須是已開通異地就醫聯網結算業務的醫療機構。 前述四類人群, 均可到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫備案手續。 對於參保人員患門診特殊疾病的,

我省規定應按參保地規定辦理門診特殊疾病登記, 並納入四川省異地就醫省級平臺管理, 才能享受省內跨市

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