——段光明/文
患者羅某， 一月前因頭暈伴左側肢體麻木、視物晃動， 行MRI檢查， 發現顱內多發動脈瘤， 因治療效果欠佳輾轉幾家醫院， 後轉入河南省腦血管病醫院顱內動脈瘤專科。
經過對患者的進一步檢查， 與家屬的充分溝通， 決定選擇Pipeline密網支架治療。 創傷小， 無需填塞過多的彈簧圈， 術後占位效應小， 併發症發生率相對較低等優勢。 同時， 密網支架金屬覆蓋率較普通支架明顯提高， 且具有顯著的血流導向作用， 可減少血流進入動脈瘤腔內。
左側大腦中動脈動脈瘤
定位後， 釋放Pipeline—Flex支架
右側大腦中動脈動脈瘤
定位後， 釋放Pipeline—Flex支架
顱內動脈瘤人群患病率約為7%， 複雜顱內動脈瘤包括直徑大於25毫米的巨大動脈瘤， 以及特殊部位動脈瘤如海綿竇內、床突段， 以及顱內動脈擴張等。 既往治療這些疾病的主要手段包括開顱動脈瘤直接夾閉， 動脈瘤孤立加搭橋， 及介入治療等， 治療難度高、手術風險大， 術後併發症發生率較高。
國外的薈萃分析結果顯示， 使用該技術治療半年後的動脈瘤完全閉塞率可達到80%以上， 12個月後動脈瘤完全閉塞率可達90%以上。
(段光明，
1994年畢業於新鄉醫學院，
河南省人民醫院介入科腦血管病區醫學博士 副主任醫師)