胸背疼痛尋常見， 誤診漏診險丟命， 風雪嚴寒路難行， 就診醫專撿條命。
幾天前， 南陽市迎來今冬第二場大雪， 家住臥龍區某鎮70高齡的王老伯在家鏟雪， 突然出現胸背部疼痛， 逐漸出現腰疼， 自認為扭腰了， 在家休息到第二天仍感疼痛， 就到鎮衛生院就診， 懷疑腰扭傷， 行腰椎CT檢查提示腰椎間盤膨出， 給予活血化瘀藥物， 王老伯仍覺症狀不見減輕， 又拍胸片提示氣管右移， 縱膈稍增寬待查， 再行胸部CT進一步檢查， 提示縱膈占位、左側肺不張、胸腔積液、支氣管炎， 懷疑是腫瘤腫塊， 晚上出現聲音嘶啞的表現。
第三天來到南陽醫專第一附屬醫院胸外科住院， 該科會診時發現：患者突發胸背部疼痛， 縱膈增寬， 氣管向右側移位， 聲音嘶啞， 胸腔積液， CT片上隱約可見降主動脈出現真假腔， 高度懷疑主動脈夾層。
立即行CTA， 明確診斷為Stanford B 型主動脈夾層， 破口位於左鎖骨下動脈根部， 並且主動脈弓部明顯增寬， 左側胸腔大量積液。 此種情況非常危險， 為主動脈夾層瀕臨破裂的徵象， 隨時有發生破裂死亡的可能。
由於患者主動脈弓支架錨定區直徑近36mm，需要大型號的支架，整個南陽市內沒有，經聯繫只有鄭州有，大雪封路，沒有班車及快遞，馬上啟動應急預案，連夜從鄭州坐火車把支架運回，在住院第二天上午急診手術，行腋腋動脈轉流+主動脈覆膜支架植入+左鎖骨下動脈彈簧圈封堵術，術後患者恢復順利。
南陽醫專一附院心臟外科創建於1987年，是南陽市最早成立的心臟外科。1996年被南陽市政府命名為“南陽市心臟外科疾病研究治療中心”。2003、2006年連續被河南省衛生廳評為“河南省醫學診治臨床特色專科”。 2016年被河南省衛計委評為“河南省醫學重點培育專科”。目前已發展成為豫西南綜合實力最強、規模最大、最具權威的心血管疾病診療研究中心。具有精湛的手術技巧和豐富的臨床經驗。對於主動脈夾層的治療達到國內領先水準，歡迎聯繫診治。
（房松玉 周家旺 整理發佈）
由於患者主動脈弓支架錨定區直徑近36mm，需要大型號的支架，整個南陽市內沒有，經聯繫只有鄭州有，大雪封路，沒有班車及快遞，馬上啟動應急預案，連夜從鄭州坐火車把支架運回，在住院第二天上午急診手術，行腋腋動脈轉流+主動脈覆膜支架植入+左鎖骨下動脈彈簧圈封堵術，術後患者恢復順利。
南陽醫專一附院心臟外科創建於1987年，是南陽市最早成立的心臟外科。1996年被南陽市政府命名為“南陽市心臟外科疾病研究治療中心”。2003、2006年連續被河南省衛生廳評為“河南省醫學診治臨床特色專科”。 2016年被河南省衛計委評為“河南省醫學重點培育專科”。目前已發展成為豫西南綜合實力最強、規模最大、最具權威的心血管疾病診療研究中心。具有精湛的手術技巧和豐富的臨床經驗。對於主動脈夾層的治療達到國內領先水準，歡迎聯繫診治。
（房松玉 周家旺 整理發佈）