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女性更年期綜合症表現各異

更年期女人常有孤獨、空虛、寂寞感, 或疑病感、瀕死感;不少人出現自暴自棄、自責自罪心理;有的人疑神疑鬼, 終目忐忑不安。 江西安康中醫院:這些心理的紊亂有時表現得相當突出, 需與神經精神疾病相鑒別。

女性更年期綜合症表現各異, 輕重不一, 主要有以下幾個方面。

(1)月經紊亂:月經紊亂是更年期首先出現的臨床表現, 其原因70%~80%屬功能性的, 與性腺功能衰退有關。 其表現大致有三種情況或類型。

1、月經週期不規則:最常見的形式是週期提前, 月經持續時間縮短, 經量逐漸減少, 然後完全停止。 此型出血為雌激素撤退性出血, 而不是真正的月經。

2、長期無排卵出血:臨床表現為停經一段時間後發生子宮出血, 持續2~4周或更長。 血量多少、持續時間長短與雌激素作用持續時間及撤退速度有關。

3、月經突然停止:相當少見, 僅占10%, 因卵巢功能衰退是緩慢進行的。

(2)血壓改變:一般表現為收縮壓升高, 舒張壓不高, 並且波動十分明顯, 多數與潮紅多汗同時發生。 血壓升高時可出現頭昏、頭痛、兩眼發脹、胸悶、心慌等現象, 與原發性高血壓病不同的是這些症狀呈陣發性。

(3)潮紅出汗:是由植物神經系功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。

多在煩惱、生氣、緊張、興奮、激動時發生。 發作一般比較突然, 患者自覺有一股熱氣自胸部向頸部、臉部上沖, 繼之出現局部發紅、出汗現象, 也有少數表現為怕冷、面色蒼白。 每次發作一般持續幾秒鐘到幾分鐘不等, 有的幾天發作一次, 有的一天發作幾次。 嚴重者可影響病人的工作、學習、睡眠和身心健康。 據統計, 發生在絕經前期者約占20%, 絕經後期者約占80%。

(4)心慌氣急:表現為胸前區不適, 心慌氣急, 喉頭發急, 出現歎氣樣呼吸, 有時也可出現心律不齊、心動過速或過緩。 這些症狀每與情緒有關。 而與體力活動無關。 有時與潮紅出汗同時發生, 但與冠心病和心絞痛不同, 不能用亞硝酸類藥物緩解, 心電圖亦無心肌缺血的改變。

(5)神經精神症狀:有兩種表現。 一種表現為精神抑鬱、失眠多夢、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、常丟三落四, 或無端驚恐, 膽小怕事, 疑神疑鬼, 無病呻吟等;另一種表現為精神興奮, 情緒不穩定, 易煩躁激動, 敏感多疑, 喜怒無常, 常為一些小事而大吵大鬧、爭鬥不休,

哭笑無常, 甚至神志錯亂, 損人毀物。

(6)心理改變:常有孤獨、空虛、寂寞感, 或疑病感、瀕死感;不少人出現自暴自棄、自責自罪心理;有的人疑神疑鬼, 終目忐忑不安。 這些心理的紊亂有時表現得相當突出, 需與神經精神疾病相鑒別。

(7)感覺異常:常見的感覺異常有走路飄浮感、醉感, 登高有眩暈或恐懼感。 有時皮膚出現感覺異常, 如走蟻感或瘙癢感。 還有不少人表現為咽喉部異物感, 俗稱“梅核氣”。 患者咽喉部似有異物堵塞。 吞之不下, 吐之不出, 查無體症, 久治無效, 與精神狀態有關, 實質是植物神經功能紊亂所致的咽喉部肌肉收縮異常。 少數人還可能有嗅覺、味覺、聽覺異常。

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