前期高血壓卒中風險也高

我國現有兩億高血壓病人，目前國內高血壓的診斷採用2000年中國高血壓治療指南建議的標準：即收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90mmHg。但對於“高血壓前期”的存在，很多人似乎並未提起重視。一是因為高血壓知曉率低，我國高血壓的知曉率僅為30%，很多人不知道自己的血壓水準，即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。相當多的人從未測過血壓，更別提家中常備血壓計，僅到醫院就診時才發現高血壓，甚至發生了腦出血時才知道自己患有高血壓。二是對於高血壓早期這個概念，很多人並未引起重視。

很多人會在高血壓早期出現頭暈、頭痛等症狀，但測量血壓後並未達到高血壓數值，因此不以為意，在生活方式上未做任何改進，導致高血壓的進一步發展和腦中風的可能。臨床統計發現， 80%以上的腦梗患者都有高血壓史，

我們認為，當舒張壓介於85—90mmHg之間，並有頭暈、頭痛等症狀時即可判斷為高血壓前期。仔細研究就會發現，導致高血壓早期的因素也正是導致腦中風的致病因素。如導致高血壓的肥胖、活動少、高鹽飲食、血脂異常等。肥胖，男性肥胖腦出血發生率是非肥胖的3.6倍，女性腦出血發生率是非肥胖者的1.7倍。其發生原因是由於肥胖者血液中脂類增加，導致動脈粥樣硬變，使血管彈性減弱，進而成為高血壓病，

以致腦梗塞與腦出血的發生。食鹽過量，日常飲食中吃鹽過多會增加中風和患心血管疾病的風險。英國研究人員指認為攝入鹽分過多的人每天少吃5克鹽,就可以減少23%的中風風險和17%的患心血管病風險。高血脂，有三分之一中風患者是高血脂高膽固醇引起，而在這類病人中，只有一半人堅持服用降脂藥物，另一半人由於多種原因沒有很好控制血脂，導致中風反復發作。

因此，建議處於高血壓前期的人應當採用減輕體重、多參加體力活動和減少對鈉的攝入量來降低血壓水準，以避免在今後患上中風。一般來說，輕度肥胖不必過分控制一日三餐的進食量，但要避免額外攝入食物，如點心、糖果及含糖飲料等，同時注意適當地參加體育運動。

食量大者，可以從每日減少150—250克主食開始。多飲水，多吃新鮮蔬菜與水果，多吃大豆食品，多吃清淡的食物，粗細糧搭配，少吃動物內臟、動物脂肪。堅持體育鍛煉，入散步、打太極、騎自行車、游泳等，每天1-2個小時即可，貴在堅持。

此外，血壓正常的人一年至少測一次到兩次的血壓，定期體檢。特別是家族當中有遺傳，父母有高血壓的人，子女就很容易出現高血壓。在沒有出現高血壓的時候，提前預防、或者定期的體檢，避免高血壓的危險因素，那麼高血壓就不會出現或者出現得比較晚。

哈醫大四院神經內科主任張卓伯教授