年關近，暴飲暴食致病者增多！吃喝不當或誘發急性胰腺炎

隨著春節假日的臨近， 市民各種聚餐、應酬增多， 暴飲暴食導致身體健康敲響警鐘的病例也時有發生。 記者從暨南大學附屬第一醫院消化內科瞭解到， 近期因為吃吃喝喝導致發病的患者又多了起來。 急性胰腺炎、脂肪性肝損傷的患者最近就接連收治了兩例。

暨大附一院消化內科副主任醫師黃衛介紹說， 1月24日， 住院部接收了一名急性胰腺炎患者， 便是酒後劇烈腹痛就醫， 檢查發現澱粉酶指標飆高， 診斷為急性胰腺炎。 這名四十餘歲的男患者自稱平時應酬較多， 尤其到了年底， 更是酒局一場接一場。

其本身患有嚴重脂肪肝、血脂偏高， 並有膽囊結石， 醫生表示， 這些都是急性胰腺炎的高危因素。 入院後的CT檢查顯示其胰腺尾部已有滲出液， 幸好入院及時， 沒有發展為重症。

黃衛介紹， 急性胰腺炎的發生是一種化學性炎症， 是胰腺腺泡細胞內無活性的酶原被啟動，

成為有活性的消化酶， 破壞了胰腺組織， 甚至滲出胰腺， 開始消化周圍組織。 而高血脂引起急性胰腺炎的發病機制尚未明確， 目前認為主要的罪魁禍首是甘油三酯， 高水準甘油三酯分解產生大量的游離脂肪酸對胰腺細胞具有直接毒性作用， 而且誘發酸中毒進一步啟動酶原， 其次高濃度甘油三酯引起血液粘稠度增加， 甚至形成微血栓， 導致胰腺微循環障礙， 此外高甘油三酯還可能與細胞內鈣離子濃度增高、氧化應激、炎症因數生成相關。

雖然沒有權威的流行病學調查結果， 但臨床工作中明顯發現的年輕高血脂患者確實越來越多， 有研究報導高血脂引起急性胰腺炎平均發病年齡低於膽源性胰腺炎， 常併發糖尿病及脂肪肝， 容易發展為重症急性胰腺炎， ICU患者比例高， 出院後復發率高。

據介紹， 高血脂的誘因主要有飲食過多、飲酒、缺乏運動、精神情緒異常、年齡因素、遺傳因素等。 而急性胰腺炎的誘因則有膽道疾病（結石、感染、寄生蟲、腫瘤）、飲酒或藥物、手術或創傷、胰腺疾病（感染、胰管結石、狹窄、腫瘤）等。

臨床發現， 近年來飲酒誘發的急性胰腺炎呈多發趨勢， 流行病學調查資料顯示， 過去10年， 其發病比例持續上升。

醫生表示， 任何時候良好的飲食習慣都不能丟， 尤其是在年底、節假日這種節點， 吃吃喝喝總會引發發病小高峰。 再次提醒市民要保重身體， 努力做到均衡飲食， 平時飲食最好米麵類主食、肉食、蔬菜瓜果類各占三分之一， 避開高鹽、高脂、高糖、辛辣刺激、過冷過熱食物， 忌煙酒；避免過飽過饑， 定時進餐， 細嚼慢嚥；保證足夠的飲水量；避免久坐， 適當運動， 避免精神緊張， 保持情緒穩定， 保證足夠睡眠。

文：廣州參考·廣州日報記者 周潔瑩 通訊員 張燦城

廣州參考·廣州日報編輯 馮馮