給家長一份寒假“安全急救”指南

寒假開始了，孩子們可以暫時放下學業愉快玩耍，但是如果家長疏于看管，很容易發生燒燙傷、氣管異物、溺水等各種意外傷害，家長要引起重視。萬一意外不幸發生，第一時間的科學處理至關重要，記者為此請教了湛江中心人民醫院急救科副主任李志文醫生，孩子發生了意外傷害，家長該怎麼辦？

燙傷：第一時間冷水沖洗

近日，記者所住社區裡有一位小男孩因在廚房裡玩耍，打翻了奶奶放在灶臺上的一鍋熱湯，導致雙腳被燙傷，孩子的父母在微信群裡請教鄰居，孩子被燙傷，應該如何處理，鄰居們的回答五花八門。

有人說，應該塗上雞蛋白，因為雞蛋白是蛋白質，可以形成保護膜；有人說可以塗蘆薈，有的說灑點麵粉，有的說塗牙膏，還有的建議塗蜂蜜或茶籽油，只有一位鄰居說，應該放把燙傷部位放到水龍頭下沖洗。那麼，這些鄰居的建議到底哪個才是正確的呢？記者為此請教了湛江中心人民醫院急救科副主任李志文醫生。

李志文醫生明確地向記者表示，發生燒燙傷後，為避免繼發感染及增加醫生清創困難，創面不能塗抹任何藥油、藥膏，應用乾淨敷料鬆散覆蓋。上述事例中這些鄰居建議塗抹的東西都是不能用的。李志文介紹，燒燙傷分為三種程度，一度燙傷是最輕的燙傷，只損害皮膚表層，有局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯；二度燙傷屬於中度燙傷，

不但損害表皮，而且也傷及皮膚中層，有水泡，疼痛明顯；三度燙傷是最嚴重的燙傷，皮下、脂肪、肌肉都受到損傷，呈灰或紅褐色，甚至會變黑變焦。市民在生活中碰到較多的是一度和二度燙傷。

如果出現了深度燒燙傷，應該儘快找醫生處理傷口，而較淺的燒燙傷，則不需要特別處理。對於較淺的燒燙傷，應該把受傷部位置於水龍頭下，用流動的自來水沖洗，這樣做可以降低燙傷皮膚溫度，減少燙傷處的進一步損傷，同時用水沖洗也能減少疼痛。皮膚完整的，可用冷水浸泡；不完整可先包紮，然後在外用冰袋降溫。當燙傷處在有衣物覆蓋的地方時，不要著急脫掉衣物，以免撕裂燙傷後的水泡，

可先行用水沖洗降溫，再小心的去掉衣物。假如燒燙傷部位出現了水泡，不要把水泡挑破。如果發現傷口有感染的跡象或身體不適，應該及早就醫。

氣道異物：海姆立克急救法

“家有小朋友的家長要注意，因為孩子好奇心重，有沒有形成良好的生活習慣，對於他們來說，其實我們家裡都潛伏著危險。 ”李志文指出，熱水、熱湯、熨斗等都可能導致燒燙傷，要把這些東西放置在孩子夠不到的地方，刀具、尖銳物品、磁鐵、顆粒狀物品也不能讓孩子觸及。 “飲食方面，家長要指引孩子養成良好的就餐習慣，要坐在椅子上安靜地吃飯，不可以一邊走一邊吃，家長也不要在孩子吃飯的時候逗孩子。給孩子吃的食物也要注意，

不要給學齡前的孩子吃整顆堅果、布丁、果凍等。 ”

氣道異物，即異物堵塞在呼吸道中，在生活中並不少見，由於異物堵塞在呼吸道中引起的後果還是很嚴重的，李志文指出，這種意外多發生在學齡前兒童身上，因為小孩子好奇心重，抓到東西以後就往嘴裡塞，家長一不留神就會發生意外。 “首先我們要學會判斷孩子是否被異物卡在了呼吸道裡。如果孩子突然說不出話了，小臉憋得發青，那就八九不離十是被卡著了。 ”被卡著了怎麼辦呢？李志文說，首先我們可以嘗試讓孩子彎曲身體，低下頭，大人手掌猛擊其後背，嘗試將異物拍出。或者使用“海姆立克急救法”：救護者站在受害者身後，傷者彎腰並頭部前傾，救護者從背後抱住其腹部，

雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位，另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向內向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出為止。

溺水：進行心肺復蘇處理

溺水，也是一種威脅孩子生命的常見意外傷害，那麼如果發現孩子溺水，家長應該怎麼做呢？李志文指出，看到有人落水，首先要保持冷靜，迅速觀察岸邊是否有可以用於救援的材料，如木棍、繩子、臉盆、摩托車頭盔等，將以上材料伸入水中及拋向落水者，甚至將多個空礦泉水瓶捆綁在一起扔向落水者，都為有效的救援方法。如果水性不好切不可盲目下水救人。當溺水者被救上岸後昏迷不醒，首先要撥打120，判斷患者如有呼吸運動，即先讓其側臥，迅速清理口腔裡的異物，抬高下巴，頭後仰，保持氣道呈開放狀態即可。如患者沒有呼吸運動，即說明患者已出現呼吸心跳驟停，應馬上進行心肺復蘇，具體施救手法如下：將患者平躺，施救人員要跪在溺水者身體的一側，一手按住其額頭向下壓，另一手托起其下巴向上抬，標準是下頜與耳垂的連線垂直於地平線，這樣就說明氣道已經被打開，立即進行兩次口對口人工呼吸，然後進行胸外心臟按壓。施救者先要找到按壓的部位，患者兩乳頭聯線與胸骨交點即為按壓的位置，施救者以一手疊放於另一手手背，十指交叉，將掌根部置於剛才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下壓，雙手臂必須伸直，不能彎曲，頻率控制在每分鐘100－120次，按壓深度為5－6釐米，每按壓30次後人工呼吸兩次，如此迴圈，或口對口人工呼吸難掌握，單純做心臟按壓易可。

李志文提醒市民，上述介紹的各種急救方法，雖然看似簡單，但沒有學習過的市民在實際操作過程中很難做得準確到位。因此，為避免孩子在假期裡因意外傷害而危及生命安全，最好的方法是預防。

即先讓其側臥，迅速清理口腔裡的異物，抬高下巴，頭後仰，保持氣道呈開放狀態即可。如患者沒有呼吸運動，即說明患者已出現呼吸心跳驟停，應馬上進行心肺復蘇，具體施救手法如下：將患者平躺，施救人員要跪在溺水者身體的一側，一手按住其額頭向下壓，另一手托起其下巴向上抬，標準是下頜與耳垂的連線垂直於地平線，這樣就說明氣道已經被打開，立即進行兩次口對口人工呼吸，然後進行胸外心臟按壓。施救者先要找到按壓的部位，患者兩乳頭聯線與胸骨交點即為按壓的位置，施救者以一手疊放於另一手手背，十指交叉，將掌根部置於剛才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下壓，雙手臂必須伸直，不能彎曲，頻率控制在每分鐘100－120次，按壓深度為5－6釐米，每按壓30次後人工呼吸兩次，如此迴圈，或口對口人工呼吸難掌握，單純做心臟按壓易可。