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吐口唾沫就能測愛滋病?專家稱艾滋檢測試紙暫不會有技術反覆運算

月銷售2萬件的爆款商品是什麼?

在不久前的第30個“世界愛滋病日”, 某網購平臺上一商戶宣稱, 累積銷售40萬的愛滋病檢測試紙,

當月有近2.5萬人付款, 累計評論14萬條。

這種愛滋病檢測試紙, 準確地說是“通過口腔黏膜滲出液檢測HIV抗體的方法”。

據媒體報導, 美國科學家開發出一種檢測愛滋病病毒感染的新方法, 有望通過唾液檢測抗體行為, 而非抗體本身, 從而更加快速、準確地檢測感染。

那麼, 是否意味著愛滋病檢測試紙迎來新一輪技術反覆運算?可以聽聽愛滋病診療機構、相關生物技術公司的專家怎麼說。

“按圖索驥”通過抗體找到愛滋病病毒

斯坦福大學研究人員1月22日在美國《國家科學院學報》上發表報告說, 他們取部分愛滋病病毒, 將它們與去氧核糖核酸(DNA)的半個片段連接起來, 然後將其放在唾液樣本中。 如果樣本中含有愛滋病病毒抗體, 抗體的兩個臂會捕獲經過修飾的愛滋病病毒,

病毒上兩個半段的去氧核糖核酸會合成一條, 而整條去氧核糖核酸更容易被檢測到。

北京瑪諾生物總經理江劍瞭解美國斯坦福大學的研究成果後認為, 根據所披露的資訊顯示, 其仍處於實驗室研究階段, 尚未進入正式臨床試驗, 可以說是一種“新型但尚未正式上市(即獲批上市)的技術”。

“這是一項實驗室技術而非已經獲批的產品, 遠沒有走向市場;因此我們無法判斷其是否能替代其他檢測方法。 ”江劍說, 從本質上來說, 該技術仍然屬於自主初篩的技術範疇。

所謂初篩一般指抗體檢測。 北京佑安醫院感染科主任吳昊教授介紹, 目前臨床判斷愛滋病主要有抗體或核酸檢測、典型的臨床症狀、CD4T淋巴細胞、HIV病毒載量等。

其中, 抗體檢測是最便捷最便宜的一種檢測手段, 通過血液、唾液均可以進行抗體檢測。

國際上, 自檢產品的上市也是新生事物。 2002年, 美國食品與藥物管理局(FDA)批准了第一個快速HIV-1型口腔黏膜滲出液檢測試劑上市。 2012年, FDA批准了第一個非處方的HIV快速自我檢測試劑, 它要求使用者自己採集口腔黏膜滲出液樣本, 檢測並最後讀取檢測結果。

在我國, 艾滋檢測試紙是被歸為“三類體外診斷試劑”, 所檢驗的是國家高度管控與重視的重大傳染性疾病, 需要經過嚴格地臨床研究。 任何經過國家食藥監局批准的愛滋病檢測試紙都是符合標準的。

在HIV病毒感染初期, 血液中的抗體數量較多, 通過檢測血液樣本中的病毒抗體就能得出初篩結論。

但血液檢查需要專業人員操作, 不便用於大規模篩查, 且有人擔心隱私洩露。 而唾液檢查則相對方便得多, 患者通過網路平臺和實體藥店均可以方便地買到檢測試紙, 操作方法也比較簡單易懂。

2005年, 一種“用唾液檢測艾滋抗體”的新技術被引入中國。 瑪諾生物在國內上市第一款唾液檢測艾滋產品, 並擁有該技術在中國的核心發明專利。

“唾液測艾”檢測的並不是唾液

往快檢試紙上吐口唾液, 就能測艾?那你可就錯了!

由於這種檢測方法是用口腔黏膜滲出液檢測HIV, 所以就被人形象地稱為“唾液檢測”, 但這樣的理解其實並不科學。

據江劍介紹, 用於檢測的樣本其實並不是唾液,

而是齦溝液。 齦溝液的採集位置在上下牙齦, 是該位置自然分泌的液體。 將采完體液的採樣棒插入到裝有稀釋液的收集管中反復扭動, 目的是為了將口腔齦溝液的樣本與稀釋液充分混勻, 而後將試紙條插入稀釋液中, 等待20分鐘, 即可直觀地看到檢測結果。

採樣過程類似基因檢測, 是檢測成功與否的關鍵環節, 需要嚴格按說明書要求進行採樣, 同時檢測紙條的操作與驗孕棒又比較相似。 所以, 只要認真閱讀說明, 上手難度其實並不大。

愛滋病公益檢驗組織——北京淡藍快樂檢測室認為, 自主初篩要使用合格產品、規範操作方法、嚴格自控。 三種條件齊備情況下, 得出的實驗結論是:用愛滋病試紙初篩愛滋病是靠譜的, 單次檢測的準確率在95%以上。

在某品牌的快檢試紙上,檢測尺中間有個小視窗,視窗左邊是英文字母C,右邊是英文字母T。左側的C是控制線,顯紅的一條線表明體液已經流過了艾滋抗體的檢測區。規定時間內T區出現紅線,證明初篩結果陽性,需要去疾控中心做確證檢測。規定時間內T區沒有紅線,則是正常。C區沒有紅線,則測試無效。如果超過半小時T區出現紅線,那麼完全不用擔心,它沒有任何意義。

淡藍快樂檢測室工作人員介紹,快檢試紙的原理就是對HIV的抗體檢測。

但是專家也提醒,無論“唾液檢測”還是指尖血檢測,都只算是愛滋病自主初篩。“HIV病毒感染人體後會有一個‘視窗期’,大約在一個月左右。抗體檢測對窗口期內的感染者是無效的,只適用於窗口期外的感染者。”吳昊說道,只有愛滋病確診實驗室才能出具確診檢測報告,自我檢測很難做到嚴格控制,很容易出現不可控的變數,影響結果。

“自主初篩”或是遏制艾滋關鍵一招

人類要想打敗傳染病,找到並控制傳染源是關鍵環節。

然而,我國防控愛滋病最大的挑戰是感染者知曉率。2015年,我國只有68%的HIV感染者知曉自己的感染狀態。2016年,我國新發現和報告的HIV感染者/AIDS病人達12萬餘例。為了發現這12萬人,這一年全國共做了各類HIV檢測1.69億人次。

即使疾控部門做了大量的努力,依然有很多感染者沒有被發現,據估計,全國有20—40萬HIV感染者未被查出。更讓人不安的是,誰也不知道他們在哪。因此,推行自我檢測已經成為了我國防控遏制愛滋病流行的關鍵一招,口腔快檢試紙新技術、新產品的研發,無疑也成為國內外科研機構競相爭奪的技術高地。

目前,我國建立起世界上最為完善的愛滋病檢測網路之一,去年我國愛滋病病毒檢測量占全球三分之一。我國愛滋病病毒檢測的創新工具和方式,為世界提供了可借鑒的典範。

江劍透露,該公司已推出消費者自我採樣與醫院檢測相結合的模式,從而減少誤判的可能性,同時公司正在著手研發新型檢測技術。

2016年的世界愛滋病日,世界衛生組織發佈了關於愛滋病病毒自檢最新指南,強調通過自我檢測以提高愛滋病病毒診斷的可及性和利用程度。中國國務院也在2017年發佈的《中國遏制與防治愛滋病“十三五”行動計畫》中明確表示,可以使用HIV自我檢測方式來擴大檢測服務範圍。

科技日報

單次檢測的準確率在95%以上。

在某品牌的快檢試紙上,檢測尺中間有個小視窗,視窗左邊是英文字母C,右邊是英文字母T。左側的C是控制線,顯紅的一條線表明體液已經流過了艾滋抗體的檢測區。規定時間內T區出現紅線,證明初篩結果陽性,需要去疾控中心做確證檢測。規定時間內T區沒有紅線,則是正常。C區沒有紅線,則測試無效。如果超過半小時T區出現紅線,那麼完全不用擔心,它沒有任何意義。

淡藍快樂檢測室工作人員介紹,快檢試紙的原理就是對HIV的抗體檢測。

但是專家也提醒,無論“唾液檢測”還是指尖血檢測,都只算是愛滋病自主初篩。“HIV病毒感染人體後會有一個‘視窗期’,大約在一個月左右。抗體檢測對窗口期內的感染者是無效的,只適用於窗口期外的感染者。”吳昊說道,只有愛滋病確診實驗室才能出具確診檢測報告,自我檢測很難做到嚴格控制,很容易出現不可控的變數,影響結果。

“自主初篩”或是遏制艾滋關鍵一招

人類要想打敗傳染病,找到並控制傳染源是關鍵環節。

然而,我國防控愛滋病最大的挑戰是感染者知曉率。2015年,我國只有68%的HIV感染者知曉自己的感染狀態。2016年,我國新發現和報告的HIV感染者/AIDS病人達12萬餘例。為了發現這12萬人,這一年全國共做了各類HIV檢測1.69億人次。

即使疾控部門做了大量的努力,依然有很多感染者沒有被發現,據估計,全國有20—40萬HIV感染者未被查出。更讓人不安的是,誰也不知道他們在哪。因此,推行自我檢測已經成為了我國防控遏制愛滋病流行的關鍵一招,口腔快檢試紙新技術、新產品的研發,無疑也成為國內外科研機構競相爭奪的技術高地。

目前,我國建立起世界上最為完善的愛滋病檢測網路之一,去年我國愛滋病病毒檢測量占全球三分之一。我國愛滋病病毒檢測的創新工具和方式,為世界提供了可借鑒的典範。

江劍透露,該公司已推出消費者自我採樣與醫院檢測相結合的模式,從而減少誤判的可能性,同時公司正在著手研發新型檢測技術。

2016年的世界愛滋病日,世界衛生組織發佈了關於愛滋病病毒自檢最新指南,強調通過自我檢測以提高愛滋病病毒診斷的可及性和利用程度。中國國務院也在2017年發佈的《中國遏制與防治愛滋病“十三五”行動計畫》中明確表示,可以使用HIV自我檢測方式來擴大檢測服務範圍。

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