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兒科專家難掛號,名醫無憂早預約

北京, 2018年1月中旬, 無雪

兒科醫生晁爽急步走進門診病房, 一放下東西, 立馬給來訪的記者遞來口罩, "趕緊戴上, 這兒全是病毒。 "

全天門診加夜班, 她已經連續工作一天一夜了。

對晁爽和她的同行來說, 今冬格外難熬。 北京流感肆虐, 她所在的清華長庚醫院5位兒科醫生全數上陣, 這裡頭還有兩位孕婦。 兒科在超負荷運轉。

某種程度上, 晁爽和同事們是在一個"迴圈"中戰鬥:緊缺的兒科醫生越勞累, 流失越嚴重, 留下的人就更累。

2017年由中華醫學會兒科學分會等機構發佈的《中國兒科資源現狀白皮書(基礎資料)》(下稱"白皮書")顯示,

最近3年, 中國兒科醫師流失人數為14310人, 占比10.7%。 當前中國兒科醫生總數約10萬人, 卻要服務2.6億0-14歲兒童, 平均每2000名兒童才能擁有1名兒科醫生。

患兒太多, 兒科醫生太少。

"不吃不喝也看不完了。 "晁爽說。

晁爽39歲, 做兒科醫生16年了。 她說, "實在招不到人, 現在的醫學生, 我說什麼他們都不願意來了。 "

天天都這樣, 家長叫孩子哭

1月19日早上6點, 天通苑的清華長庚醫院已經燈火通明。

晁爽18日全天門診, 當天晚上還繼續值夜班, 只休息了幾個小時。 但她依舊7點出門, 8點查房——帶著患兒的家屬已經等在門口。

8點半開始叫號。 因為分時預約, 門外隊不算長, 但家長等得心焦, 不時進門詢問。

小男孩3歲, 聽診器一塞過來, 哇的哭了。

兒科的哭聲總是連鎖反應, 一個孩子哭了, 隔壁立馬有更高分貝的回應。

清華長庚醫院成立不到4年, 規模和歷史比不得北京兒童醫院、首都兒研所。 但清華長庚醫院是天通苑的首家三級醫院。

天通苑有常住人口40萬, 流動人口30萬。 這樣的基數, 足以讓清華長庚的兒科常年人滿為患。

這個冬天, 晁爽和同事們每個月的門診量是3000到5000人次。 這意味著每逢出診日, 她至少要聽80次來自小患者的洶湧、委屈而無助的哭聲。

兒科又稱"啞科", 孩子不會描述自己的症狀, 醫生主要和家屬溝通。 但現在的孩子是所有家庭的心頭肉, 父母上陣還不夠, 有時候陪著的大人有5、6個。

"孩子好說, 大聲鼓勵、連哄帶騙, 怎麼都能看完。 "

真正讓晁爽頭疼的是家長。

晁爽在工作中。

"你看病是繡花呢"

一個家長摔了晁爽診室的門。

他的孩子得了流感, 還檢查出貧血、低血糖, 得多吃肉。 孩子不聽勸, 家長急了, 指責晁爽:"你多說兩句不行嗎, 嚇嚇他!"說完帶著孩子摔門走了。

晁爽的診室光線明亮, 牆上的卡通咧嘴大笑。 但這對緩解診室的氣氛似乎毫無幫助。 孩子在哭, 家長焦躁, 醫生忙碌。

兒科門診成了事實上的流水線, 裡面的一切都如同編好的程式, 醫生們都是顧不得抬頭的工人。

過敏史、服藥史、既往病史、病歷, 醫生語速飛快, 上聽診器、看喉部、查扁桃體、測流感, 建議服藥、霧化。

大三甲醫院的兒科快手,

有平均3分鐘看完一個病人的紀錄。 晁爽對自己的要求是5到6分鐘。

但就算按照這樣的速度, 晁爽和同事們入冬以來, 每週的工作時間都超過80小時。

但6分鐘還是慢了, 孩子看不完。

快與慢的平衡太難掌握了。 看得太快, 眼前的家長不滿, 看得太慢, 排隊的家長不滿。

"怎麼這麼慢, 看病當繡花呢?"晁爽回想起家長們那些抱怨的話語。

有家長掀過診室的桌子, 更激動的一次, 動手打了她帶的住院醫師。

晁爽的遭遇不是孤例, 兒科是醫患糾紛中的重災區。

我國的醫患資源嚴重不均衡, 雖然現存的很多兒科醫生都在全力以赴。

想縮短排隊時間, 及早掛到專家號, 儘快為孩子診治, 可以提前在網上預約。

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