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警惕!乳腺癌治療增加心臟病風險,建議個人從這7點做起

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藥明康得/報導

今日, 美國心臟協會(AHA)在權威期刊《Circulation》上發表了一篇聲明, 指出乳腺癌治療可能會增加心力衰竭等心血管疾病的風險, 並建議腫瘤科醫生在提供治療方案時衡量治療益處與可能的心臟病風險。

『心臟病竟是乳腺癌患者更大威脅』

相比心臟病, 很多女性認為乳腺癌是更大的威脅。 但據統計, 乳腺癌倖存者——特別是65歲以上的患者, 更容易死於心血管疾病。 很多沒有死于乳腺癌的患者卻很可能被心臟病奪去生命。

比如去年的一項長期研究發現, 在70歲以上患局部乳腺癌的女性中, 有17%的人死於乳腺癌, 而有22%的人死於心血管疾病。 這給很多乳腺癌患者敲響了警鐘:不僅要關注癌症治療, 還要控制心臟病風險。

“任何接受乳腺癌治療的患者,

無論是否患有心臟病, 都應該意識到這些治療對她們心臟的潛在影響, ”此次聲明的主要作者、俄亥俄州立大學女性心血管健康項目主任Laxmi Mehta博士說:“這不應該阻止患者接受乳腺癌治療, 而是讓她們與醫生做出明智的決定, 選擇最佳治療。 ”

『乳腺癌治療會給心臟造成哪些傷害?』

乳腺癌治療最常引起的心臟問題是左心室功能障礙。 此外, 冠狀動脈疾病、瓣膜病、心律失常和心力衰竭也可能發生。

聲明列舉了各種乳腺癌藥物可能對心臟造成的傷害。 比如蒽環類藥物(如多柔比星)和烷化劑(如順鉑)會殺死心肌細胞, 特別是在老年女性或已有心臟病的患者中;紫杉烷類藥物(如紫杉醇)會引起心律異常減緩;激素類藥物(如他莫昔芬)會引起潛在的致命性血栓;芳香酶抑制劑(阿那曲唑)與心臟病發作和其它心血管事件有關;HER2靶向療法(赫賽汀)可引起心力衰竭,

特別是在50歲以上女性和心臟病或高血壓患者中;放療會影響心臟動脈, 導致冠狀動脈疾病或堵塞。

雖然乳腺癌治療會給患者帶來諸多心臟隱患, 但Mehta博士強調:“我們並不是說乳腺癌患者應該擔心或拒絕乳腺癌治療, 現代治療對抗擊乳腺癌和提高生存率至關重要。 但潛在的心血管影響應該是患者與腫瘤醫生交流的重要組成部分。 ”

『乳腺癌患者應該如何降低心臟病風險?』

心臟病和乳腺癌有許多共同的風險因素, 比如高齡、家族史、不良飲食、缺乏運動和吸煙煙。 這也表明, 改善生活方式——主要是飲食和鍛煉, 可以幫助降低兩種疾病的風險。 此外, 醫生應該在提供乳腺癌治療之前、之中和之後持續監測患者的心臟健康。

從患者角度來講, 堅持AHA建議的7點, 可以降低心臟病的發病風險。

控制血壓

控制膽固醇

降低血糖

積極鍛煉

改善飲食

保持健康體重

戒煙

參考資料:

[1] Breast cancer treatments may increase the risk of heart disease[2] New focus on where heart disease and breast cancer treatment meet

[3] Cardiovascular Disease and Breast Cancer: Where These Entities Intersect: A Scientific Statement From the American Heart Association

[4] American Heart Association

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