建立緊密合作機制， 讓醫院“抱團”發展；暢通雙向轉診“綠色通道”， 使群眾獲得大醫院便捷服務……作為醫改重要一環， 近年來， 重慶大力推動醫聯體建設， “下沉”優質醫療資源， “做強”基層醫療服務能力， 全市縣域內就診率達到九成， 患者有了實實在在的獲得感。
專家“下沉”基層
就近提供優質服務
在梁平區人民醫院的病房內， 為患者王先生查體的， 是來自重慶醫科大學附屬第一醫院泌尿外科的專家張堯。
１年多前， 張堯來到梁平區人民醫院泌尿外科掛職。 張堯紮根基層， 是梁平區人民醫院與重慶醫科大學附屬第一醫院“牽手”共建醫聯體的結果。
專家資源“下沉”， 患者是最大的受益者。 “在家門口就能享受大城市三甲醫院的專家服務， 醫療費用還節省不少， 又省心又划算。 ”患有左腎上腺嗜鉻細胞瘤的周成義， 家住梁平區青埡村。 面對重病， 忐忑不安的老周曾想到重慶主城區大醫院住院。 後來聽說重醫附一院專家每週都來坐診、手術， 老周下定決心在區人民醫院做手術， 並取得成功。
在醫聯體內， 借助資訊化遠端診療等平臺， 能讓更多專家“貼近”患者， “用活”優質醫療資源。 “近兩年， 梁平區人民醫院搭建了‘放療雲平臺’系統， 針對腫瘤疑難雜症，
重慶醫科大學附屬兒童醫院“牽手”６１家醫院， 共建兒科發展聯盟；由重慶市中醫院牽頭， 並與城口、巫溪等１３家區縣中醫院合作， 共建中醫院遠端醫療中心……在重慶， 隨著越來越多大醫院與基層醫院合作， 共建醫聯體， 大幅提高大醫院優質醫療輻射範圍。
補齊基層短板
提升區縣醫院診療服務能力
長期以來， 各地醫療資源分佈不均， 醫療服務“薄弱在基層， 短板在農村”， 加劇了“看病難、看病貴”。
民生難點， 就是醫改重點。 要破解大醫院“擁堵病”， 其中一條途徑， 就是依託醫聯體， 實現上級醫院有效幫扶，
在重慶綦江區人民醫院， 腎病診療曾是醫院一項短板。 “最初， 科室只配置兩套透析機， 經過腎臟病規範化培訓的醫生只有１人。 由於專業能力弱， 區裡多數腎臟病人都需上轉。 ”該院腎內科主任高正蘭說， 如今在醫聯體內， 上下級醫院開放技術、人才培養通道， 腎內科每半年要派一名醫生， 到重醫附一院學習相關診療技術。 上級專家也定期到基層醫院“傳幫帶”， 對科室人才隊伍建設、核心技術開展、診療品質控制進行指導。
“依託醫聯體， 科室醫療管理水準、學科人才建設都有明顯進展， 真正嘗到了甜頭。 ”高正蘭告訴記者， 如今， 綦江區人民醫院腎內科已成為重慶市臨床重點專科，
重醫附一院醫務處副處長姚雲清說， 共建醫聯體， 就是要為技術幫扶、人才培養、巡迴醫療等提供技術支援和管理指導， 提升成員單位自我“造血”能力， 提升醫療服務水準。
據重慶市衛計委統計， 目前重慶已建成各類醫聯體１３０多個， 依託醫聯體“強基層”， 基本實現“大病不出縣、小病不出鄉鎮”。
構建綠色通道
突破雙向轉診“腸梗阻”
在一些地方， 群眾看病難， 一大癥結還表現在醫院間分級診療機制不暢， 上轉、下轉都有難題。 重慶推動醫聯體建設， 其中一個著力點， 就是在統一質控標準、確保醫療安全的前提下， 推動檢驗檢查結果互認、規範轉診標準、推廣轉診優先預約、開闢轉診綠色通道，
在重慶永川區， 通過整合資訊資源、統一資料標準等方式， 打通各醫院之間的“資訊孤島”， 實現區內醫療機構資訊資料互聯互通。 “打通‘資訊孤島’， 喚醒‘沉睡’在各醫療機構的資料， 實現醫療資訊共用共用， 避免重複診斷、重複檢查。 ”永川區衛計委主任鄒光明介紹。
近年來， 以急性心肌梗死為代表的急性胸痛類疾病致死、致殘率居高不下。 為此， 重慶市專門組建胸痛中心聯盟， 設立２４小時綠色轉診通道， 採用標準化診治流程、品質控制、線上互認檢查資料等手段， 保障急性胸痛患者及時得到科學救治。
“各級醫院組建醫聯體後， 各類急診病例通過綠色通道及時上轉， 真正使急病、疑難雜症患者得到快速有效治療。”重慶市衛計委醫政醫管處處長王世純說。
真正使急病、疑難雜症患者得到快速有效治療。”重慶市衛計委醫政醫管處處長王世純說。