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世界性壯舉!五名中國兒童獲得由自身細胞培養的耳朵

近日, 中國科學家表示, 他們已經完成了再生醫學領域一直以來的目標——通過實驗室技術賦予患者一個嶄新且完全不“排斥”的耳朵。 為什麼說這是一個世界性的壯舉呢?最重要的一點是這種耳朵不是用其他材料, 而是用患者自己的細胞製成的。

這個實驗已在五個六到十歲的小耳畸形兒童中成功進行。 在這之前, 這種疾病唯一的美容療法是植入人工合成耳(但是會被機體排斥), 還有一種方法是植入由外科醫生用肋骨軟骨刻出的耳朵(但通常看起來不太自然)。

那麼中國科學家是如何實現這個偉大的換耳手術的呢?如下圖所示, 首先, 通過 CT 掃描技術以及 3D 列印技術, 研究人員獲得正常耳朵的複製品。 然後用這個複製品作一個方向相反, 且散落著小孔的生物可降解模具。 接著用取自變形耳朵的軟骨細胞填充模具, 並在實驗室中進一步培養細胞。

12 周以後, 軟骨細胞逐漸取代被分解的材料部分, 並且慢慢長成模具的形狀。 然後將這種由細胞和模具共同組成的耳朵嫁接到兒童身上。 為了將他們的皮膚伸展得足夠寬以更好地容納新耳朵, 有的患者需要長達 12 周時間。

第一次這樣的手術是在兩年半前對一個六歲的孩子進行的, 最近一次手術則在兩個月前進行的。 到目前為止, 沒有任何跡象表明移植的耳朵與機體不適應。 隨著時間的推移, 軟骨細胞也不斷逐漸取代模具, 使移植的耳朵看起來更自然。 該團隊的研究成果現已發表在 EBioMedicine 雜誌上。

波士頓麻塞諸塞州眼耳醫院的整形外科醫生 Tessa Hadlock 在接受 New Scientist 雜誌社採訪時表示:“這是一個非常令人興奮的方法。 他們已經證明, 耳朵移植是完全可以實現的。 ”

事實上, 數十年來, 科學家們一直試圖製造出完美的移植耳朵。 他們曾被所謂的“耳朵老鼠”鼓舞過:1997 年, 有一項研究(至少有一位這個最新研究的研究人員參與過)展示過一隻從背部皮膚長出人耳形狀的實驗老鼠。

該耳朵實際上只是由牛的軟骨雕刻而成後嫁接到老鼠身上的, 但是這個報導給人們播種了一個希望:有朝一日人類能夠大量生產人體組織和器官。

根據英國愛丁堡大學和加州大學洛杉磯分校的再生醫學專家 Bruno Peault 博士, 從頭製造嶄新的耳朵一直以來是非常誘人的目標, 因為耳朵基本上只誘 2 軟骨和皮膚組成, 所以它不會很難, 但是一旦成功, 又可作為無排斥型生物工程學的墊腳石。 “這是一個不用費很大力氣的碩果。 ”Peault 說。

Peault 和他位於英國及美國的同事們也正在使用 3D 列印技術進行一個類似的項目來培育新耳朵。 不同的是, 他們使用提取自患者脂肪組織中的幹細胞而非軟骨細胞, 鑒於幹細胞可以被誘導成為耳細胞。

Peault 說, 理想情況是, 比起中國科學家使用的軟骨細胞, 這些細胞能為新耳朵提供更穩定的基礎。

Peault 認為, 與其他研究人員相比, 中國科學家可能有一個優勢。 他說:“通常, 像中國這樣發展快速的國家, 批准進入臨床試驗的法規要比美國和歐洲的寬鬆得多。 在美國, 這是一個漫長而艱難的過程, 有時非常令人沮喪, 而且成本很高。 ”

為了獲得臨床試驗的批准,Peault 的研究小組目前仍在繼續收集更多的資料。據他們估計,時間上可能還需要一到兩年。但是中國科學家的新發現使他們重獲信心並受鼓舞。Peault 說:“這些策略的前景無疑是光明的。”

另外,這項研究的科學家們計畫術後至少要監測患者五年,以確保模具材料完全分解後,耳朵仍是完整的。他們也希望能繼續完善手術,以避免隨著時間的推移,一些患者出現併發症如疤痕或耳朵輕微變形。

為了獲得臨床試驗的批准,Peault 的研究小組目前仍在繼續收集更多的資料。據他們估計,時間上可能還需要一到兩年。但是中國科學家的新發現使他們重獲信心並受鼓舞。Peault 說:“這些策略的前景無疑是光明的。”

另外,這項研究的科學家們計畫術後至少要監測患者五年,以確保模具材料完全分解後,耳朵仍是完整的。他們也希望能繼續完善手術,以避免隨著時間的推移,一些患者出現併發症如疤痕或耳朵輕微變形。

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