隨著國家人口老齡化的趨勢越來越明顯， 食管裂孔疝的發病率也隨之增加， 尤其是高齡患者逐漸增多。 近日， 天津市南開醫院微創外科團隊成功為一名88歲的食管裂孔疝高齡患者施行微創手術治療， 大大提高了生活品質。 這也是此類手術天津最高齡的患者。
日前， 天津市南開醫院微創外科接診了一位反流性食管炎， 食管裂孔疝患者。 88歲高齡的孫奶奶長期受到病痛的折磨， 反酸燒心、伴噁心嘔吐已長達10年餘， 尤其到了晚上， 症狀更加明顯， 伴隨著咳嗽喘憋， 孫奶奶輾轉反側， 夜不能寐。 微創外科吳瑜主任決定將孫奶奶收入院為其治療。
考慮到患者高齡， 既往病史較複雜， 醫生對孫奶奶的病情和具體情況進行了充分的討論， 做好各項檢查及評估病情， 並請麻醉科醫生前來會診， 協助制定具體的個性化治療方案及圍手術期康復護理等一系列計畫， 最終成功以微創手術方式解除患者的疾苦。 患者術後恢復良好， 反流燒心等症狀消失， 術後1天已可飲水， 2天開始流質飲食。
吳瑜主任介紹， 隨著年齡的增長， 食管裂孔疝的發病率增高， 這與老年人的食管周圍韌帶鬆弛， 膈食管屏障弱， 裂孔間隙增寬相關。 同時， 老年人往往伴有慢性呼吸系統疾病， 及習慣性便秘等， 均可導致腹壓增高， 使胃容易向上疝入胸腔而發病。
隨著圍手術期處理水準的不斷提高， 腹腔鏡手術在減輕術後患者的疼痛、促進心肺功能及身體其他各項功能較快恢復等方面具有顯著優勢， 而這些正是減少高齡患者術後併發症的發生、縮短術後住院時間、減少術後病死率的重要影響因素， 因此腹腔鏡食管裂孔疝修補術使得一般情況較差的高齡患者手術治療食管裂孔疝成為可能。
(責編：陶建、魏炳鋒)