患者于先生, 男, 34歲, 來自浙江省, 患尋常型銀屑病10餘年。 皮疹初發於雙肘及雙小腿伸側, 為少許鱗屑性紅斑、丘疹, 瘙癢明顯。
于先生告訴我, 他的工作壓力特別大, 皮疹經常復發, 一直未愈。 又由於體型肥胖, 睡眠打鼾多年, 有呼吸暫停現象;體檢發現脂肪肝已7年, 高脂血症2年。
後來也去過北京求治銀屑病, 但還是沒有痊癒。 來到我院後, 先為于先生安排了檢查, 檢查顯示:于先生軀幹、四肢散在鱗屑性紅斑、丘疹, 部分融合成大片, 邊界清楚, 浸潤較明顯, 以四肢伸側為重, 奧氏征(+), 皮疹面積約占體表總面積10%;患者身高175cm, 體重115kg, 體重指數37.6kg/m²。 血壓:160/100mrnHg。 根據患者整體情況診斷為尋常型銀屑病伴代謝綜合征。
我們查房時發現, 于先生此前的睡眠情況也一直不好, 這也是銀屑病帶來的後果之一。
于先生的銀屑病並不重, 而整體狀態嚴重失調, 治療措施應從調理整體狀態入手。
經過1個月的綜合調理, 于先生的身體狀況均較前明顯好轉, 打鼾症狀明顯減輕;睡眠的品質也提高了。 24小時平均血壓較10天前明顯下降至133/86mmHg,, 白天平均血壓140/91mmHg, 夜間品均血壓下降更明顯為118/75mmHg, 此結果表明睡眠呼吸暫時改善後血壓隨之降低;該患者隨著整體狀態明顯好轉, 銀屑病皮損瘙癢明顯減輕, 皮疹較前緩解, 雙小腿及肘伸側紅斑, 丘疹, 色較前變淡、浸潤變平, 鱗屑減少, 部分皮疹消退。
患者出院前, 我再三囑咐患者要繼續放鬆心情, 注意側睡, 素淡飲食, 堅持適當運動。 回當地3個月後, 于先生給我回電, 回饋情況很好, 未使用治療銀屑病及降壓藥物,
整體點評:
該患者銀屑病皮疹較輕, 但肥胖、甘油三酯高、血壓高、脂肪肝, 即為銀屑病合併代謝綜合症。 上述這些症狀和體征均由於不良生活方式造成身體生化代謝、內分泌和免疫功能失調。 經過認知教育,
(如果你還有什麼關於銀屑病方面的問題, 可以在下方留言或者直接私信告訴我, 我會一一回復大家!)