前幾年曾用非主流來形容這類人， 但非主流也並不局限于形容自虐者。 自虐的人會用各種各樣的方式來傷害自己， 它跟自殘也不一樣，
自虐者會用刀割， 用身體撞牆， 用棍棒打自己， 或者用針紮自己等等。 但自虐並非是遇到所有的事情都會有這樣的反應， 當事人只有在面對特定刺激時才會做出自虐的行為。
所以治療自虐的重點就在意移除掉特定的刺激， 並重建其他恰當的反應模式。 當人刺激的事物並一定只有一種， 所以要找到全部的刺激源， 減少其出現的次數、時間和強度， 或者是找到替代物， 避免讓刺激源出現。 若特定刺激源不可替代， 也無法改變其出現的時間與強度， 則建構其它反應模式來替代原來的自虐模式。
自虐者的痛苦
自虐者自己也很痛苦。 他們通常個性比較內向、自卑、沒有安全感， 所以他們大多會躲起來自虐， 很少在別人面前進行自虐行為。
另外值得注意的是自虐者常常害羞又輸不起， 這樣的矛盾令其人際關係猶如塑膠般的友誼。 但是， 沒辦法， 他愛計較， 又很喜歡競爭。 所以， 輸不起時， 遇到想做卻不能做的事或不想做卻非做不可的事時，
虐者通常害羞而怯弱， 照顧者在跟其對話時不能太多於果斷， 不要用絕對語句， 不要火氣太大， 不要逼他， 否則他會有拒絕的心理， 表面上答應你， 事實上覺得自己做不到也不會去做。 還要注意的是也不能一直陳述他的缺點或錯處， 否則又會引發自虐行為。 當然， 並不是說內向懦弱的人才會自虐， 外向蠻橫的人也會自虐。
自虐的形式不止於看得見的皮肉傷害， 還包括看不見的形式。 如：故意餓死、撐死、渴死、熱死、凍死自己；故意惹人、打人、罵人；故意累垮、拖垮自己；故意在心裡想不該想的壞念頭。
從看不見的自虐， 轉換到看得到的自虐， 這是非常可怕的痛苦。
家屬如何幫助自己與自虐者
難道自虐者這樣傷害自己， 家人親屬不疼嗎？一定不是， 無論當事人做了什麼傷害自己的行為， 家人的痛苦只多不少， 宛如這種種的傷害也劃在自己身上一樣。
家人朋友都很挫敗， 很沮喪， 很悶悶不樂。 有的家屬（朋友）會很生氣， 有的家屬（朋友）則選擇原諒他， 但都沒有用， 也只能自己生氣或者暗自神傷。 因為自虐者常常是故意的。
什麼是故意？這裡故意不同意平常所理解的故意， 對於自虐者來說， “故意就是不得不”。
家屬必須瞭解， 當事人如果沒有這麼做， 是會出事或去做更可怕的事。 他選擇自虐是為了阻止自己做出更加傷害自己的事， 比如自殺。
家屬可能會驚呼！天呐！這都發生了什麼啊！當然家屬也才瞭解， 面對一再自虐的親人， 還指責他、質問他、跟他生氣是多不好的事！他明明已經那麼痛苦， 苦到想死，他用傷害自己的方法，只是為了制止自己尋死。他在救自己，一次又一次的救自己。作為家人，我得幫助他！
那麼怎幫助他，在幫助他的過程又有哪些是家屬可以做和不該做的事呢？可以從如下內容點參照：
家屬10件不該做的事：
1、問：你為什麼要這樣傷害自己？
2、問：你為什麼想自殺？
3、問：我/我們對你不夠好嗎？做得還不夠嗎？
4、問：你看不到我/我們有多愛你？多照顧你嗎？
5、問：你有什麼心結，就不能用說的嗎？
6、問：你遇到任何困難，我們都會全力幫你的，你為什麼不說出來呢？
7、問：你這樣傷害自己，讓我/我們好難過，不要再這樣行嗎？
8、問：你如果繼續這樣傷害自己，乾脆去死了算了。不然的話，我也被你逼得去死了。
9、用冷漠態度對他，對他的自虐視而不見，甚至嘲諷衝擊不當一回事。
10、指責他：你做這種事，叫我怎麼活下去，你讓我非常的痛苦，你讓我面子往哪裡擱？你就是用這個來折磨我，你對不起祖宗對不起我，你這樣子會下地獄，你看你把我害成什麼樣了……
家屬10件應該做的行為
第一次發現當事人自虐時：
1、要表達強烈地震驚、不舍、憐惜、疼愛與強烈地“在乎”，可以哭、可以叫、可以搥頭頓足。一邊摸他、抱他、摟著他，可以擦藥、可以送外科或急診，口中可喃喃自語“寶貝”等平日的昵稱。
2、事發當下當天只要做好醫療照護，強烈表達憐愛不舍之情即可。隔天至一周內，每天都對他特別好，都強烈表達情感，強烈告知他對你或這個家有多重要。
3、建議口白是：你很重要的，我好愛你，我們都好愛你，我們會更努力照顧你的。
4、尤其是一邊撫摸他的傷口，一邊靜默地掉眼淚。或者，看著他，撫摸傷口，轉過身哭泣，再回過頭強顏歡笑說：我去給你做點吃的。
5、千萬不要逼他答應你：以後不再這樣，或質問上文 10 個禁忌的問句。
6、5 天或一周後，若他還沒主動說出因原或提出不再犯的保證，家屬就要詢問以下援助問句：
（1）我希望能幫得上忙，可以幫你嗎？
（2）我或家裡的人是不是該去做些什麼或不做些什麼，才能保護你，才能讓可怕的事不再發生？
（3）有沒有什麼事，我們必須去處理，才能保護你不再出事？
（4）你的心裡有什麼心結？你處理得了嗎？我們幫得上忙嗎？要找人幫忙嗎？
（5）以後還會再出事嗎？
（6）如果上述問句都無法引導有效的溝通，就請安排（儘量強制）接受心理治療。建議口白如下：因為要保護你，我們必須找人幫忙，我們約一位專家來幫你。如果是送去醫院就醫送至心理治療中心，臨床心理諮詢師若診斷他有精神疾病且需用藥，就幫忙轉介到精神科接受藥物治療。
第二次或多次發現當事人自虐時：
7、每次事發當下、當日，都要用上面第一次發現時的1到4點進行處理。
8、千萬不要在現場或當日質問：為什麼你又做了，又來了，又鬧了？你想怎樣？你有完沒完？你可不可以這樣做？
9、千萬不要用語言，對當事人做人身攻擊。或威脅當事人如果再自虐就斷絕關係，不再認他。
10、第二天就要詢問上文 6 個“援助語句”。然後，不管結果如何，都必須儘量讓其或強制就醫進行心理治療。
後記：可能對我來說分享這些到頭條就是一件困難的事，但我還是做這樣的選擇，因為很多家人或者朋友對這些不曾瞭解，而他們可能會因此失去機會再說一次“我愛你”的機會！拍磚的，指責的，我全都接受，我也依然希望每個人都能找到自己來到此生此世的意義，而我們也都能就自己所瞭解的給到別人一點的善意和希望。
如果不是親眼所見，我們就會相信謊言，讓心靈卻在陽光中長眠。但如果透過謊言，看見背後的真實，我們就有機會讓心靈蘇醒。
苦到想死，他用傷害自己的方法，只是為了制止自己尋死。他在救自己，一次又一次的救自己。作為家人，我得幫助他！
那麼怎幫助他，在幫助他的過程又有哪些是家屬可以做和不該做的事呢？可以從如下內容點參照：
家屬10件不該做的事：
1、問：你為什麼要這樣傷害自己？
2、問：你為什麼想自殺？
3、問：我/我們對你不夠好嗎？做得還不夠嗎？
4、問：你看不到我/我們有多愛你？多照顧你嗎？
5、問：你有什麼心結，就不能用說的嗎？
6、問：你遇到任何困難，我們都會全力幫你的，你為什麼不說出來呢？
7、問：你這樣傷害自己，讓我/我們好難過，不要再這樣行嗎？
8、問：你如果繼續這樣傷害自己，乾脆去死了算了。不然的話，我也被你逼得去死了。
9、用冷漠態度對他，對他的自虐視而不見，甚至嘲諷衝擊不當一回事。
10、指責他：你做這種事，叫我怎麼活下去，你讓我非常的痛苦，你讓我面子往哪裡擱？你就是用這個來折磨我，你對不起祖宗對不起我，你這樣子會下地獄，你看你把我害成什麼樣了……
家屬10件應該做的行為
第一次發現當事人自虐時：
1、要表達強烈地震驚、不舍、憐惜、疼愛與強烈地“在乎”，可以哭、可以叫、可以搥頭頓足。一邊摸他、抱他、摟著他，可以擦藥、可以送外科或急診，口中可喃喃自語“寶貝”等平日的昵稱。
2、事發當下當天只要做好醫療照護，強烈表達憐愛不舍之情即可。隔天至一周內，每天都對他特別好，都強烈表達情感，強烈告知他對你或這個家有多重要。
3、建議口白是：你很重要的，我好愛你，我們都好愛你，我們會更努力照顧你的。
4、尤其是一邊撫摸他的傷口，一邊靜默地掉眼淚。或者，看著他，撫摸傷口，轉過身哭泣，再回過頭強顏歡笑說：我去給你做點吃的。
5、千萬不要逼他答應你：以後不再這樣，或質問上文 10 個禁忌的問句。
6、5 天或一周後，若他還沒主動說出因原或提出不再犯的保證，家屬就要詢問以下援助問句：
（1）我希望能幫得上忙，可以幫你嗎？
（2）我或家裡的人是不是該去做些什麼或不做些什麼，才能保護你，才能讓可怕的事不再發生？
（3）有沒有什麼事，我們必須去處理，才能保護你不再出事？
（4）你的心裡有什麼心結？你處理得了嗎？我們幫得上忙嗎？要找人幫忙嗎？
（5）以後還會再出事嗎？
（6）如果上述問句都無法引導有效的溝通，就請安排（儘量強制）接受心理治療。建議口白如下：因為要保護你，我們必須找人幫忙，我們約一位專家來幫你。如果是送去醫院就醫送至心理治療中心，臨床心理諮詢師若診斷他有精神疾病且需用藥，就幫忙轉介到精神科接受藥物治療。
第二次或多次發現當事人自虐時：
7、每次事發當下、當日，都要用上面第一次發現時的1到4點進行處理。
8、千萬不要在現場或當日質問：為什麼你又做了，又來了，又鬧了？你想怎樣？你有完沒完？你可不可以這樣做？
9、千萬不要用語言，對當事人做人身攻擊。或威脅當事人如果再自虐就斷絕關係，不再認他。
10、第二天就要詢問上文 6 個“援助語句”。然後，不管結果如何，都必須儘量讓其或強制就醫進行心理治療。
後記：可能對我來說分享這些到頭條就是一件困難的事，但我還是做這樣的選擇，因為很多家人或者朋友對這些不曾瞭解，而他們可能會因此失去機會再說一次“我愛你”的機會！拍磚的，指責的，我全都接受，我也依然希望每個人都能找到自己來到此生此世的意義，而我們也都能就自己所瞭解的給到別人一點的善意和希望。
如果不是親眼所見，我們就會相信謊言，讓心靈卻在陽光中長眠。但如果透過謊言，看見背後的真實，我們就有機會讓心靈蘇醒。