話說痔瘡， 真可謂是婦孺皆知， 但因其位置尷尬， 往往讓人難以啟齒。 可要論起痔瘡之痛苦， 恐怕也只有“痔”友才能理解。 得了痔瘡，
痔是最常見的肛腸疾病， 任何年齡都可發病， 但隨年齡的增長， 發病率增高。 另外， 妊娠、營養不良、肛周感染、長期飲酒和進食大量刺激性食物等均是誘發痔瘡的因素。
通常， 痔分三類：內痔、外痔以及混合痔。 其臨床表現及物理檢查分別如下：
①內痔：
②外痔：主要為肛門部軟組織團塊， 有肛門不適、潮濕瘙癢或異物感， 如發生血栓及炎症可有疼痛。
③混合痔：主要為內痔和外痔的症狀同時存在， 嚴重時表現為環狀痔脫出。
常言道“十人九痔”， 那麼， 面對這麼一種常見病、多發病， 我們又該遵循哪些治療原則呢？結合國內外相關指南， 我們總結出痔瘡治療的三大原則：
a.無症狀的痔無需治療；b.有症狀的痔重在減輕或消除症狀， 而非根治；c.以非手術治療為主。
1. 一般治療：膳食調整， 包括攝入足量的纖維素和水；改變不良的大便習慣， 保持大便通常， 防治便秘和腹瀉；注意肛門周圍清潔和熱水坐浴等。
2. 藥物治療：藥物治療是痔治療的重要方法， I度II度內痔患者應首先藥物治療。
3. 硬化劑注射療法：黏膜下層硬化劑注射是常用治療內痔的有效方法， 主要適用於I、Ⅱ度內痔， 近期療效顯著。 外痔及妊娠期患者應禁用。
4. 器械治療：包括膠圈套紮療法、中藥線結紮、物理治療。
5. 手術治療適應證：內痔已發展至Ⅲ、Ⅳ度， 或Ⅱ度內痔伴出血嚴重者；急性嵌頓性痔、壞死性痔、混合痔以及症狀和體征顯著的外痔；非手術治療無效且無手術禁忌證者。
6．特殊患者的處理：妊娠、產後早期的患者首選保守治療。 高齡、高血壓病、糖尿病患者的痔以非手術治療為主。 病情嚴重者， 應對相關疾病治療， 待其穩定後酌情選用簡單的手術方法治療。
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作者：上海市第六人民醫院藥劑科占婭藥師