服用安眠藥，10項注意別忽視

失眠， 是當今困擾眾多人群的健康問題。 要說起病因， 身體因素、工作壓力、電子產品等均在列。 一般來說， 失眠並不僅僅指的是睡不著， 而是入睡困難、中途易醒、睡眠多夢、醒來疲倦。 能保證一日8小時睡眠的人並不多， 於是在有限的休息時間中， 不少人為了獲得更高的睡眠品質， 開始投靠藥物。

那麼， 存在睡眠問題的人們若真要服用安眠藥、褪黑素， 應注意哪些事項呢？請看上海中醫藥大學附屬市中醫院失眠專科、神志病科主任醫師 許紅的詳細解答。

由於絕大多數安眠藥物都有成癮性， 屬於國家管制的二類精神藥品， 所以必須憑醫生處方限量使用。 一般來說， 連續服用某種安眠藥最好不要時間過長， 用藥需十分謹慎。 所謂謹慎， 包括下面10項注意事項， 患者一定不能忽視。

1.醒來先坐會：

安眠藥常見的副作用包括嗜睡、肌無力。 由於老人體內的解藥酶活性逐漸降低，

比起年輕人， 更易受到安眠藥影響， 所以， 常服安眠藥的老人， 平時就要養成起床後先坐一會兒， 再下床活動的習慣， 以免跌倒。

2.服藥期間少喝水：

服用安眠藥， 晚上要適度減少飲水， 以減少起夜次數。 此外， 很多人到深夜睡不著， 才想起來吃安眠藥。 但如果熬到3點鐘以後還睡 不著， 最好就不要吃了。 此時吃安眠藥， 容易睡過頭， 影響次日作息；且藥物的持續作用會很強， 更容易出現困倦、乏力、頭暈等症狀。 而且， 淩晨3點也是人體血壓較低的時段， 尤其對於老人而言， 如果貿然起床吃安眠藥， 引起跌倒， 發生骨折等的風險會較大。

3.避免藥駕：

常規應用安眠藥， 尤其是作用時間較長的鎮靜催眠藥， 用後常有延續效應， 出現頭暈、困倦、精神不振、思睡等。

因此， 服藥的患者， 不可駕駛車輛和操縱機器， 以免發生事故。

4.合併用藥先諮詢：

其他中樞抑制藥物， 如抗組織胺藥、鎮痛藥等， 與安眠藥物合用時， 能增強對中樞的抑制作用。 因此， 在合併用藥前最好先諮詢睡眠專科醫師或藥師的建議。

5.兒童、老人慎用：

兒童使用安眠藥是很不適當的， 除了偶爾用於治療兒童夜驚和夢遊症， 其他情況則一般不用；對於伴有嚴重基礎疾病的老年失眠者， 則應慎重使用， 否則用藥之後可能會出現意識模糊。

6.密切關注肝腎功能：

肝腎功能減退者慎用， 肝功能嚴重障礙者禁用， 尤其是巴比妥類藥。

7.哺乳期婦女及孕婦忌用：

尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。

8.飲酒後慎服：

飲酒應酬，

許多人都避免不了。 但喝了酒， 安眠藥就最好不要服用了。 一般 來說， 安眠藥常是通過抑制大腦 神經中樞的興奮來助眠， 酒精會 減慢安眠藥的代謝速度， 讓其有 效成分在血液中迅速升高， 從而 讓神經過度抑制， 嚴重時甚至出 現休克等危險情況。

9.停藥必須循序漸進：

有些患者擔心服安眠藥上癮， 因此症狀有所減輕就擅自停藥， 這可能出現“反跳症狀”， 即停藥後睡眠品質更差以及焦慮、頭痛、多汗等戒斷反應。 並且， 隨意停藥後反復用藥， 反而可能引起藥物依賴。

因此， 患者應該嚴格在醫生指導下選擇合適的方式停藥。 比如有一些病情較輕的失眠患者， 吃一顆藥就能維持兩三天， 可以遵醫囑選擇隔日停藥法， 即每週選擇1天不吃藥，

隨著病情的穩定增加到每週的2～3天停藥， 循序漸進， 直到完全停藥。 但要強調的是， 選擇何種方法一定要聽醫生的建議， 千萬不要自己嘗試。

10.不要擅自加大劑量：

美國梅奧診所官網日前發佈關於濫用藥物危害的提示， 其中除了麻醉鎮痛類處方藥， 臨床上常用的安眠藥阿普唑侖、地西泮（安定）、唑吡坦等也是較為常見的易濫用藥物。 文章提示， 安眠藥吃過頭， 反而可能影響睡眠。

研究人員發現， 在臨床上， 一些患者服用安眠藥發現效果不好， 或者沒有達到自己的預期， 就擅自加量， 結果導致頭暈、判斷力差、走路不穩等症狀， 還可能加重失眠， 嚴重的會導致記憶障礙、低血壓及呼吸減慢， 甚至引起昏迷。 因此， 如果服用安眠藥後睡眠品質沒有很大改善， 很可能並非藥物劑量不夠，最好諮詢醫生後再調整劑量或換藥，不能擅自加量。

很可能並非藥物劑量不夠，最好諮詢醫生後再調整劑量或換藥，不能擅自加量。