便秘是臨床常見的複雜症狀, 而不是一種疾病, 主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便幹結、排便費力等。 必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。 如超過6個月即為慢性便秘。
便秘在人群中的患病率高達27%,
但只有一小部分便秘者會就診。
便秘可以影響各年齡段的人。
女性多於男性,老年多於青、壯年。
因便秘發病率高、病因複雜,
患者常有許多苦惱,
便秘嚴重時會影響生活品質。
便秘常表現為:便意少, 便次也少;排便艱難、費力;排便不暢;大便幹結、硬便, 排便不淨感;便秘伴有腹痛或腹部不適。 部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。
由於便秘是一種較為普遍的症狀,症狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會, 認為便秘不是病, 不用治療, 但實際上便秘的危害很大。 便秘的“報警”徵象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。
便秘從病因上可分為器質性和功能性兩類。
1.器質性
(1)腸管器質性病變 腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、肛門病變 直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。
(3)內分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經系統疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。
(6)腸管平滑肌或神經源性病變。
(7)結腸神經肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
(8)神經心理障礙。
(9)藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑鬱藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確, 其發生與多種因素有關, 包括:
(1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足, 對結腸運動的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。
(3)結腸運動功能紊亂所致, 常見於腸易激綜合征, 系由結腸及乙狀結腸痙攣引起, 除便秘外同時具有腹痛或腹脹, 部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足, 排便推動力不足, 難於將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥, 形成藥物依賴, 造成便秘。
(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難, 或由於結腸冗長所致。
如果每次解大便都很費勁, 但大便並不乾燥, 這個時候可能是氣虛, 就腸蠕動無力, 可以用一個小方子試一試:
生白術30克, 當歸10克, 肉蓯蓉10克, 升麻3克, 過去我在中國中醫科學院做醫生的時候, 我的導師經常用這個方子治便秘, 這些藥物都不是去火藥, 而是補氣補血的, 可能幫助大便的排出, 對老年人、體弱的女性尤其適宜。
需要注意的是, 這裡的白術一定要是生的, 不能是炒過的, 我們一般用來補脾氣的白術多是炒用, 但一旦要它來通便, 務必是生用, 抓藥的時候要和藥店說清楚, 絕對不能用炒白術來代替, 否則效果就差了。
習慣性便秘預防1.避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。
2.避免排便習慣受到干擾:由於精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下,易引起便秘。
3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱,形成對某些瀉藥的依賴性,造成便秘。
4.合理安排生活和工作,做到勞逸結合。適當的文體活動,特別是腹肌的鍛煉有利於胃腸功能的改善,對於久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。
5.養成良好的排便習慣,每日定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規律。有便意時不要忽視,及時排便。排便的環境和姿勢儘量方便,免得抑制便意、破壞排便習慣。
6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水,進行中等強度的鍛煉,並養成定時排便的習慣(每天2次,每次15分鐘)。睡醒及餐後結腸的動作電位活動增強,將糞便向結腸遠端推進,故晨起及餐後是最易排便的時間。
7.及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病,瀉藥應用要謹慎,不要使用洗腸等強烈刺激方法。
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以太極拳學習、交流為主,分享健康、養生知識。
否則效果就差了。習慣性便秘預防1.避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。
2.避免排便習慣受到干擾:由於精神因素、生活規律的改變、長途旅行過度疲勞等未能及時排便的情況下,易引起便秘。
3.避免濫用瀉藥:濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱,形成對某些瀉藥的依賴性,造成便秘。
4.合理安排生活和工作,做到勞逸結合。適當的文體活動,特別是腹肌的鍛煉有利於胃腸功能的改善,對於久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。
5.養成良好的排便習慣,每日定時排便,形成條件反射,建立良好的排便規律。有便意時不要忽視,及時排便。排便的環境和姿勢儘量方便,免得抑制便意、破壞排便習慣。
6.建議患者每天至少喝6杯250毫升的水,進行中等強度的鍛煉,並養成定時排便的習慣(每天2次,每次15分鐘)。睡醒及餐後結腸的動作電位活動增強,將糞便向結腸遠端推進,故晨起及餐後是最易排便的時間。
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