梅尼埃病(Ménière disease)又稱膜迷路積水(labyrinthine hydrops),系內耳膜迷路水腫而致發作性眩暈, 波動性耳聾和耳鳴為主要表現的內耳疾病。 1861年法國學者Ménière通過屍體解剖首先發現迷路疾病可導致眩暈、耳鳴和聽力減退, 但Ménière報導的病例實際上是死於白血病內耳出血, 而非現在所稱的膜迷路積水。 本病一般為單耳發病, 青壯年多見。
典型症狀是發作性眩暈, 波動性耳聾, 耳鳴,
(一)眩暈(vertigo):特點是突然發作, 劇烈眩暈, 呈旋轉性, 即感到自身或周圍物體旋轉, 頭稍動即覺眩暈加重, 同時伴有噁心, 嘔吐, 面色蒼白等植物神經功能紊亂症狀, 數小時或數天后眩暈減輕而漸消失,
(二)耳鳴(tinnitus):絕大多數病例在眩暈前已有耳鳴,
但往往未被注意,
耳鳴多為低頻音,
輕重不一,
一般在眩暈發作時耳鳴加劇,
(三)耳聾(deafness):早期常不自覺, 一般在發作期可感聽力減退, 多為一側性, 病人雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳, 甚至聽到巨大聲音即感十分刺耳, 此現象稱重振, 在間歇期內聽力常恢復, 但當再次發作聽力又下降, 即出現一種特有的聽力波動現象, 晚期, 聽力可呈感音神經性聾,
(四)其他:眩暈發作時或有患側耳脹滿感或頭部沉重, 壓迫感。
治療方法
(一)保守治療 一般採用以調整植物神經功能、改善內耳微循環, 解除膜迷路積水為主要目的的綜合治療。
(二)手術療法:對發作頻繁、保守治療無效, 眩暈影響工作和生活者, 可考慮手術治療。
手術方法大致分為兩類:
①保守性手術 如內淋巴囊切開術、球囊切開術等。 內淋巴囊手術屬生理性手術, 有效率可達60~80%, 是手術治療的首選方法。
②破壞性手術:如迷路切除術、經顱中窩或經迷路後前庭神經切除術等, 可在淋巴囊手術無效後酌情施行。