作者 | 汪瑞
青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的一種眼病， 持續的高眼壓會給眼球各部分組織和視神經功能帶來損害。 如不及時治療， 視野可全部喪失而至失明。 青光眼是僅次於白內障的主要致盲性眼病， 應予以足夠重視， 做到早發現、早治療。
現利用《醫院處方分析合作專案》中北京、成都、廣州、杭州、上海、天津、鄭州七地區75家醫院2013年~2016年採樣處方資料， 分析青光眼患者用藥現狀。
一、青光眼患者年齡性別分析
七地區醫院採樣處方中青光眼病人次逐年上漲， 2013~2016年複合增長率為5.6%。 整體看來， 採樣處方中青光眼病人次增速放緩， 2016年病人次達3.1萬， 同比增長4.6%， 見圖1。
青光眼患者年齡集中在50歲~85歲， 病人次占比78.9%， 見圖2。 就性別而言， 女性患者病人次是男性的1.2倍。
七地區採樣醫院青光眼患者中， 明確診斷為開角型青光眼的患者占比4.3%， 其中男性是女性的1.6倍；明確診斷為閉角型青光眼的患者占比6.7%， 其中女性是男性的2.1倍。
診斷為閉角型青光眼患者中， 45歲以上占比97.5%；診斷為開角型青光眼患者中， 30歲以上占比93.5%， 閉角型與開角型青光眼患者年齡分佈見圖3。
二、青光眼患者用藥分析
2016年七地區醫院青光眼患者採樣處方中， 前15品種用藥人次累積占比63.8%， 見表1。
結合《我國原發性青光眼診斷和治療專家共識（2014年）》、《ICO青光眼防治指南》， 前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑、α受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑均為青光眼推薦用藥。 對表1中重點關注品種分析如下：
拉坦前列素：前列腺素類衍生物， 其用藥人次逐年上漲， 2016年病人次占比7.3%， 較2015年增加一個百分點。
卡替洛爾：β受體阻滯劑， 其用藥人次一直穩居首位， 2016年占比高達9.7%， 比排名第2位的拉坦前列素高出2.4個百分點。
毛果芸香堿：膽鹼能激動劑， 其用藥人次占比呈下降趨勢， 2016年病人次占比降至3.3%