今冬流感肆虐,
滬上各大醫院病人連續爆棚。
為了預防流感,
不少市民紛紛開始了“屯藥”行動。
記者從滬上多家藥店獲悉,
包括達菲、蓮花清瘟膠囊在內的流感藥已出現斷貨、脫銷現象。
達菲真的有傳說中那麼神嗎?瑞金醫院藥劑科石浩強藥師指出,
所謂抗病毒神藥其實只是一個傳說,
任何藥都要在正常的適應症下合理、安全使用才能發揮其藥效,
盲目屯藥真的沒必要。
石浩強說,
達菲化學名是奧司他韋,
作為一種抗病毒的神經氨酸酶抑制劑,
可以減少或阻斷流感病毒的傳播,
在流行性感冒早期使用,
尤其是發作的48小時內使用,
可有效抑制流感病毒的活性,
減輕病情,
縮短病程,
確實是好藥,
但要說“神藥”,
卻是言過其實。
他表示,
達菲只適用於甲型和乙型流行性感冒,
患者應在首次出現症狀的48小時內服用;對於普通感冒並不適用。
流行性感冒主要表現為發熱、頭痛、肌痛和全身不適,
起病後體溫可高達39℃至40℃,
可有畏寒、寒戰,
多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀,
常有咽喉痛、乾咳,
可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。
而普通感冒往往沒有全身性症狀,
也不出現高熱,
應予以區分。
專家進一步指出,
達菲用於普通感冒弊大於利,
因為可能出現不良反應。
目前報導的主要不良反應有:噁心、嘔吐、頭痛、眩暈、胃腸道反應等,
其中尤其值得注意的是服用藥物後出現的神經幻覺反應。
有報導稱日本衛生廳收到的1000例達菲的不良反應中,
不常見的各種行為怪異占了128例,
且主要發生在10至19歲年齡段,
估計可能與其神經氨酸酶抑制樣作用有關。
而美國FDA提醒:此類嚴重的不良反應並不常見,
但出現時可能導致患者的意外受傷。
服用達菲的患者應該受到密切的監護,
如果患者在服用達菲後出現異常行為,
家人應立即與醫護人員聯繫。
另外,
部分的甲型流感病毒株對於奧司他韋的敏感性已經悄悄下降了。
有些市民同時搶購了達菲和蓮花清瘟膠囊,
在服用達菲的同時,
會同服連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、清開林膠囊等常見的抗病毒中成藥。
石浩強說,
根據目前少量的文獻報導,
此類合用,
對抗流感的總有效率會有所提高且縮短了病程時間。
但由於是小樣本統計,
還缺少更多的佐證,
因此在藥物合用上仍需要謹慎。
另外,
大多數中成藥有自己特定的適應範圍,
部分患者並不適宜使用中成藥,
如連花清瘟膠囊就建議風寒感冒者、高血壓、心臟病患者、嚴重肝腎功能不全、年老體弱及脾虛便溏者等慎用。
所以聯合服用達菲與中成藥並不適用於所有患者,
服用需謹慎。