導讀：深圳市曾召開 “青年醫生論壇”， 深圳市衛計委醫改辦處長李創直言：當前醫療衛生行業有三大趨勢， 必然會推動醫生多點執業、自由執業。
作者：周伯通
在深圳召開的 “青年醫生論壇”上， 深圳市衛計委醫改辦處長李創直言， 當前醫療衛生行業有三大趨勢， 必然會推動醫生多點執業、自由執業。
那麼分別是那三大趨勢呢？《看醫界》為您帶來獨家盤點：
一、公立醫院去行政化， 去編制化改革， 加速人才的流動
2017年7月25日， 《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》正式下發， 檔再次明確將推行管辦分開、政事分開，
也就是說， 公立醫院的全面去行政化改革已經是箭在弦上。
在去編制化方面， 早在2016年7月人社部新聞發言人就已經表態， 公立醫院將不再納入編制管理。
在一位業內人士看來， 從某種意義上來說， 公立醫院不納入編制管理實際上也就是取消了事業單位編制。 不過根據我國改革向來求穩的一貫作風， 不可能出現全國公立醫院醫務人員一夜之間失去現有編制的情況， 而是採取“老人老辦法， 新人新辦法”的方式， 以減少改革的阻力。
但可以確定的是， 附著在現有編制上的一些利益正在被逐步剝離。
相信大家已經注意到了2015初國務院發佈的《關於機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》，
可以說， 這份檔是迄今為止在解放醫生的道路上最重要的改革文件， 因為， 這標誌著改革已經開始真正動編制的好處了， 而且上去動的就是關鍵的養老金。
眾所周知， 有沒有編制在退休後差距最大。 同樣是主任醫師， 在民營醫院退休一個月能拿3000元左右， 但在公立醫院有編制的話， 退休金一般在5000元左右。 而且差距更大的是， 之前很多公立醫院的在編職工根本不需要交養老保險。
但改革後， 事業編不需要交養老保險將成為歷史， 體制內醫護人員也將被納入到統一的社會保障體系之中。
要知道， 目前的醫院事業編已經不再是過去的事業編，
也就是說， 編制內外的薪酬差距也將是改革的重點， “同工同酬”雖然目前在一些公立醫院並沒有實現， 但隨著改革的推進， 這一塊不小的差距將被抹掉， 不論是公積金還是職業年金。 屆時， 編制可能就將淪為雞肋， 食之無味， 棄之可惜。
所以， 不管醫生們是否留戀， 編制對於中國醫護來說， 都將逐步成為歷史， 失去了編制的束縛， 對於醫生群體來說， 無異於剪掉了一根粗重的鎖鏈， 必將促進醫生資源的自由流動， 並激發醫生群體的積極性和創造力。
二、國家鼓勵專業技術人員自主創業
就在2017年3月， 《看醫界》率先報導了人社部關於鼓勵專業技術人員自主創業的檔——《關於支持和鼓勵事業單位專業技術人員創新創業的指導意見》， 檔明確提出， 支持和鼓勵事業單位專業技術人員兼職創新或者在職創辦企業， 並提出了一攬子激勵措施。
事業單位+專業技術人員？醫生群體可不就是典型的鼓勵物件嘛！
鼓勵公立醫院的醫生們兼職或創業， 這事兒突然嗎？事實上， 早就有前兆和相關配套政策出臺了！
根據2017年4月1日實施的新版《醫師執業註冊管理辦法》， 將醫師執業地點由過去的“醫療、預防、保健機構”修改為“醫療、預防、保健機構所在地的省級或者縣級行政區劃”， 執業醫師的註冊地點為省級行政區劃，
這意味著中國醫生已經進入區域註冊制！不僅如此， 醫生們還可以申請異地執業。
同樣將於2017年4月1日實施的新版《醫療機構管理條例實施細則》， 刪除了第十二條第一款第三項“醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構”的內容， 放寬醫療機構申請人條件， 在職醫務人員可辦醫療機構。
這意味著體制內醫生不僅可以多點執業， 還將有機會一邊在體制內上班， 一邊開個診所， 或者合夥辦醫院。
為啥要鼓勵醫生們兼職或創業呢？說白了主要有兩大原因， 第一、醫生應該是高收入群體， 但目前體制內還不太可能實現， 因此，讓醫生兼職拿到高薪也是一條出路；第二條就是更宏觀一些了，國家要大力發展醫療健康產業，醫生們如果都還都圈在體制內，社會辦醫咋辦？國家的保增長、調結構、穩就業咋辦？
於是我們看到，在2017年初國家衛生計生委發佈的《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》中，明確提出未來將通過破除薪酬限制、可兼職兼薪等措施，提高醫護人員待遇。
此外，2016年底，國家《“健康中國”2030規劃》出爐，更是明確支持醫生集團的發展。
可見，隨著一系列鼓勵醫生創業的利好政策出臺，會有越來越多的醫生選擇走向市場。
三、國家支援多元化辦醫，支援民營醫院發展
在中國，社會辦醫一度絕跡，後逐步恢復後，還一度被定為成了“補充”的角色，但在業內人士看來，只要給了社會辦醫足夠的政策支援，放開市場准入，社會辦醫很有可能像臺灣地區一樣，實現逆襲，成為醫療界的中流砥柱。
國家會大力支持社會辦醫發展嗎？在2013出臺的《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》中，就明確提出了發揮市場在資源配置中的基礎性作用。可見，醫療健康產業，也將大力依靠市場，依靠社會力量。
不僅如此，在2016年的全國衛生與健康大會上，zongli更是第一次提出，把健康產業培育為重要支柱產業。
可見在經濟新常態時代，醫療健康產業的地位正在大幅度提升，政府放開醫療市場，促進醫療市場化發展的動力十足。
在國家政策的刺激下，越來越多的資本正在加大對民營醫療市場的投資，首富王健林更是近日宣佈一擲千億打造高端醫院和連鎖診所！據瞭解，目前社會辦醫院已經在數量上超過了公立醫院。
這也意味著，未來越來越多的醫護正在選擇到民營醫療機構兼職或全職。
據《看醫界》瞭解，目前上海不少家知名私立醫院都成為了多家醫生集團的臨床基地，一些民營醫院更是試圖打造醫生多點執業開放平臺。
“在這幾大趨勢下，再加互聯網醫療的助力，醫生資源的流動已經勢不可擋。目前需要做的是如何引導醫生資源的合理、有序流動，想憑院長一己之力阻擋是擋不住的。”一位業內人士如是說。(END)
因此，讓醫生兼職拿到高薪也是一條出路；第二條就是更宏觀一些了，國家要大力發展醫療健康產業，醫生們如果都還都圈在體制內，社會辦醫咋辦？國家的保增長、調結構、穩就業咋辦？於是我們看到，在2017年初國家衛生計生委發佈的《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》中，明確提出未來將通過破除薪酬限制、可兼職兼薪等措施，提高醫護人員待遇。
此外，2016年底，國家《“健康中國”2030規劃》出爐，更是明確支持醫生集團的發展。
可見，隨著一系列鼓勵醫生創業的利好政策出臺，會有越來越多的醫生選擇走向市場。
三、國家支援多元化辦醫，支援民營醫院發展
在中國，社會辦醫一度絕跡，後逐步恢復後，還一度被定為成了“補充”的角色，但在業內人士看來，只要給了社會辦醫足夠的政策支援，放開市場准入，社會辦醫很有可能像臺灣地區一樣，實現逆襲，成為醫療界的中流砥柱。
國家會大力支持社會辦醫發展嗎？在2013出臺的《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》中，就明確提出了發揮市場在資源配置中的基礎性作用。可見，醫療健康產業，也將大力依靠市場，依靠社會力量。
不僅如此，在2016年的全國衛生與健康大會上，zongli更是第一次提出，把健康產業培育為重要支柱產業。
可見在經濟新常態時代，醫療健康產業的地位正在大幅度提升，政府放開醫療市場，促進醫療市場化發展的動力十足。
在國家政策的刺激下，越來越多的資本正在加大對民營醫療市場的投資，首富王健林更是近日宣佈一擲千億打造高端醫院和連鎖診所！據瞭解，目前社會辦醫院已經在數量上超過了公立醫院。
這也意味著，未來越來越多的醫護正在選擇到民營醫療機構兼職或全職。
據《看醫界》瞭解，目前上海不少家知名私立醫院都成為了多家醫生集團的臨床基地，一些民營醫院更是試圖打造醫生多點執業開放平臺。
“在這幾大趨勢下，再加互聯網醫療的助力，醫生資源的流動已經勢不可擋。目前需要做的是如何引導醫生資源的合理、有序流動，想憑院長一己之力阻擋是擋不住的。”一位業內人士如是說。(END)