逐步取消公立醫院的行政級別, 鼓勵探索實行公立醫院院長年薪制;提高醫務人員收入, 薪酬要體現他們的技術勞務價值;嚴禁醫院舉債建設和豪華裝修, 也嚴禁醫院給醫務人員設定創收指標……日前, 記者獲悉, 江西省近日印發《關於建立現代醫院管理制度的實施意見》(下文簡稱《意見》), 我省對打造一批現代醫院提出了一攬子新舉措。
逐步取消公立醫院行政級別
《意見》明確, 我省將完善政府辦醫體制, 合理控制公立醫院數量和規模。 探索多種有效形式, 實現公立醫院管辦分開。 逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制,
各級政府要對符合區域衛生規劃的公立醫院全面落實各項投入政策, 負責公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入。
薪酬要體現醫務人員技術勞務價值
《意見》指出, 公立醫院應健全體現崗位差異、兼顧學科平衡、多勞多得、優績優酬的內部分配機制, 重點向工作業績和實際貢獻突出的關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨幹和做出突出成績的醫務人員傾斜,
公立醫院引進的高層次人才可實行協議工資、專案工資、年薪制等分配方式。 鼓勵探索實行公立醫院院長年薪制;2018年底全省所有三級公立醫院應全面落實總會計師制度, 2019年二級公立醫院設置總會計師崗位。
醫生職稱晉升須有基層工作經驗
《意見》明確, 我省將重點向全科、兒科、婦產科、精神科、病理、老年醫學等急需緊缺專業傾斜。
健全中醫師承制度。 城市大醫院要積極為基層和邊遠貧困地區培養人才。 城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務不少於1年。 縣級公立醫院衛生技術人員晉升中級職稱前, 須到基層醫療機構累計服務1年以上。 鞏固完善繼續醫學教育制度, 強化醫務人員繼續醫學教育, 健全終身教育學習體系。
嚴懲開大處方、欺詐騙保、拿藥品回扣等行為
對所有醫療機構門診、住院診療行為和費用開展全程監控和智慧審核,
對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為, 造成重大醫療事故、重大安全事故的行為, 嚴重違法違紀案件, 嚴重違反行風建設的行為, 要嚴格追究責任。 從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備, 嚴禁舉債建設和豪華裝修, 對超出規模標準的要逐步壓縮床位。 控制公立醫院特需服務規模, 提供特需服務的比例不超過10%。
2020年醫保支付方式改革全覆蓋
全面推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式。
到2020年, 醫保支付方式改革覆蓋所有定點醫療機構及醫療服務。 完善醫療保險費用結算管理, 醫療保險經辦機構與定點醫療機構原則上實行按月預付、年度決算制, 按照定點服務協定規定支付醫保費用。
突出公立醫院的社會效益, 強化醫療費用增長幅度、藥占比、百元醫療收入消耗的衛生材料費、醫療服務收入占比、按病種收費病種數等公立醫院主要運行指標管控。 控費措施應合理, 保證基本醫療服務品質和水準不降低。