門診經常會有患者問醫生:中藥煎煮太麻煩了, 是不是可以打粉長期服用呢?
粉劑口感相對較好又方便。
可三七、西洋參、天麻打粉是不是每個人都適用呢?
經常服用一些活血化瘀的打粉的中藥是不是以替代阿司匹林、氯吡格雷呢?
(網路圖, 僅供參考)
前人根據中藥的特點將中藥製成湯劑、丸劑、散劑、膏劑、酒劑等。
而我們現在說的粉劑古代稱為散劑。
《名醫別錄》中對散劑的粉碎方法有“先切細曝燥乃搗有各搗者有合搗者……”
粉劑一般是將單味中藥或者複方用粉碎機磨碎或用石臼子研碎。
越碎越細越好, 藥性很容易泡解出來。
當然, 我們需要充分認識到, 粉劑即散劑分為粗散和細散。
粗散就是將處方藥材碾成粗末, 服用時還須煎煮, 去渣, 取汁, 所以仍相當於湯劑。
真正的內服散劑其實就是細散, 要求將配方藥材碾研得很細, 很精製。
品質要求粉碎細度一般應通過80—100目篩,
(網路圖, 僅供參考)
中藥粉劑很方便, 但是也存在一些弊端, 主要是以下幾個方面:1、中藥打粉沖服需現打現沖
不少解表類的藥材、含揮發性的藥材, 如薄荷、沉香等, 靠的就是濃烈的味道。
這類藥材打成粉後味道會很快揮發掉,
2、中藥打粉可使嗓子受到刺激
中藥打成粉直接沖服, 有些藥材不容易溶解同時味道強烈, 可能會令患者的嗓子等受到強烈刺激。
3、中藥打粉沖服可能會使劑量變少, 影響藥效
醫生開藥時, 一般都是按照患者回去熬藥的劑量開的。
如果患者回去打粉沖服, 也許有些原本開10克的藥, 現在只需3克就夠了, 如果將10克藥材全打成粉, 顯然會影響藥效。
4、中藥粉劑保存不當極易黴變
(網路圖, 僅供參考)
5、中藥粉劑需要四因制宜
①中藥粉劑需要因人而異:
患者服用粉劑需要因人因病而異。
中醫粉劑需要醫生根據患者不同的體質特點和不同症狀、體征而組方。
需要充分體現辨證施治和因人、因時制宜的個體化治療原則。
②中藥粉劑需要因病制宜:
很多頭暈的患者使用天麻打粉沖服, 仍然需要辨證。
頭暈有很多種情況, 一般來說如果患者出現頭暈耳鳴, 頭痛且脹, 或者頭暈昏蒙是可以使用天麻打粉沖服的。
如果患者是頭暈眼花, 面色蒼白,
③中藥粉劑需要因時制宜:
比如部分結石患者常年服用金錢草等粉劑當茶飲, 畢竟金錢草性味寒涼, 尤其冬天長期服用最容易傷及脾胃。
④中藥粉劑需要因藥制宜:
不少解表類的藥材、含揮發性的藥材, 如薄荷、沉香等, 靠的就是濃烈的味道。
這類藥材打成粉後味道會很快揮發掉, 只適合現打現沖。
6、中藥粉劑不能作為西藥替代用藥:
部分冠心病、腦梗塞的患者, 長期服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林或者氯吡格雷作就會問到, 是不是服用三七、丹參就可以不要吃阿司匹林或者氯吡格雷了?
答案是否定的。
阿司匹林或者氯吡格雷作為冠心病、腦梗塞的二級預防用藥, 是需要長期服用的。
單味中藥三七、丹參有效成分雖然可以用來作為預防和治療冠心病、心絞痛用藥。
但是不能取代阿司匹林、氯吡格雷等藥。
中藥粉劑有一定的優越性,但是仍然存在諸多弊端,比如患者服用粉劑胃腸吸收欠佳,保存不當容易黴變等。
患者條件允許下服用中藥湯劑仍然是理想選擇,如果堅持服用粉劑,組方選藥特別重要,服用粉劑仍然需要在中醫師的指導下進行,需要辨證論治。
另外患者服用粉劑期間仍需要忌口。
少吃海鮮、油膩、辛辣的食物,還應戒煙戒酒、宜飲淡茶。
俗話說“服藥不忌口,白費醫生手”。 是需要長期服用的。
單味中藥三七、丹參有效成分雖然可以用來作為預防和治療冠心病、心絞痛用藥。
但是不能取代阿司匹林、氯吡格雷等藥。
中藥粉劑有一定的優越性,但是仍然存在諸多弊端,比如患者服用粉劑胃腸吸收欠佳,保存不當容易黴變等。
患者條件允許下服用中藥湯劑仍然是理想選擇,如果堅持服用粉劑,組方選藥特別重要,服用粉劑仍然需要在中醫師的指導下進行,需要辨證論治。
另外患者服用粉劑期間仍需要忌口。
少吃海鮮、油膩、辛辣的食物,還應戒煙戒酒、宜飲淡茶。
俗話說“服藥不忌口,白費醫生手”。