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淋巴瘤是起源於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,
主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類型。
惡性淋巴瘤確切的病因及發病機制目前尚未明確,
但是其發生的原因可能是有幾點有關。
化學損傷可能導致霍奇金瘤
霍奇金淋巴瘤(HL),
病因未明,
認為可能與感染、理化因素和遺傳有關。
1、感染因素:病毒是引起HL的重要原因之一。
歐美國家40%的經典型HL及拉美90%兒童HL的HRS細胞中可檢出EB病毒。
傳染性單核細胞增多症病人發生HL的危險性增大,
支援EB病毒在HL發病機制中的作用;T細胞淋巴瘤/白血病病毒和日本北海道及加勒比海地區的成人T細胞淋巴瘤/白血病的發病關係密切;幽門螺桿菌感染與胃黏膜相關淋巴瘤有關。
2、理化因素:某些物理、化學損傷可能是HL誘發因素。 在廣島原子彈受害倖存者中,
3、遺傳因素:HL存在家族群集現象,
HL兄弟或姐妹發病的可能性明顯高於一般人群,
單卵孿生兄弟可能成對發病。
4、染色體異常:研究顯示,
所有經典型HL均存在染色體異常。
病毒與淋巴瘤發病關係密切
非霍奇金淋巴瘤(NHL),
其發病與病毒有密切關係,
目前發現主要與EB病毒、人類T淋巴瘤白血病病毒I(HTLV-I)和HIV有關。
EB病毒(EBV)與非洲Burkit淋巴瘤發病有關。
EBV是一種嗜B淋巴細胞病毒,
主要損傷未成熟B淋巴前體細胞,
引起染色體易位及C-myc癌基因的異常表達,
致淋巴細胞增殖失控。
在90%的非洲流行的兒童Burkit淋巴瘤中可找到EBV早期抗原(EA)和EBV核抗原,
血清中EBV-EA抗體和EBV-NA抗體濃度升高與淋巴瘤的發病有一定的相關性。
HTLV-I是一種C型逆轉錄病毒,
也與NHL發病有關。
NHL易在免疫缺損狀態包括先天性、獲得性和醫源性的疾病中發生,
如AIDS患者NHL發病率有明顯提高。
世界衛生組織的資料顯示,
AIDS患者NHL的發病頻率為3%~4%。
非洲地區HIV成年人NHL發病率大約為84/10萬, 是一般人群的10倍。
1、染髮與淋巴瘤
過多的染髮或者是染髮引發過敏,
很有可能會引起淋巴瘤。
2、乙肝病毒與淋巴瘤
乙肝病毒感染者患非霍奇金淋巴瘤的風險高於未感染者。
3、HIV與淋巴瘤
近期流行病學統計資料顯示在ARL中,
HIV-霍奇金淋巴瘤(HIV-HL)、HIV-BL和彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的發病率穩中有升,
而其他業型如原發中樞神經系統淋巴瘤、漿母細胞淋巴瘤以及原發性滲出性淋巴瘤發病率則有所下降。
由於免疫系統受抑制程度不盡相同,
大約60%的患者在診斷淋巴瘤時並未確診AIDS,
淋巴瘤可以是愛滋病的第一表現,
中國HIV感染者陸續進入發病期,
因此應提高對ARL的認識和關注。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除
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