家住長沙20歲的李先生在春節期間， 因燃放煙花炸傷了手指。
左手拇指當場毀損， 流血甚多。 立即來到湖南泰和醫院就診。
（李先生拇指被炸毀）
在經過湖南泰和醫院手足顯微外科盧旭鵬醫師及專家團隊會診後， 決定為其進行二度（根據手指的損傷長度判定）拇指全形再造術。
（要取下的大腳趾末節甲瓣及部分趾骨連帶血管、肌腱和神經）
（再造的“拇指”）
（再造的腳趾）
經過充分的術前準備， 盧旭鵬醫師團隊將患者要再造的手指和腳趾進行了精心的測量和繪製。
而後將患者大腳趾末節甲瓣及部分趾骨連帶血管、肌腱和神經一同取下， 將取下的部分用克氏針（用於固定骨頭的一種鋼針）與拇指殘端固定。
然後依次將肌腱、血管、神經吻合起來， 吻合後新拇指血運良好。
同樣的道理， 盧旭鵬醫師再從大腿上切取一塊皮瓣修復大腳趾。
在多科室的精誠合作下， 經歷數小時的努力， 手術終於順利完成！
術後， 經過科室醫護人員的密切觀察和精心護理， 目前李先生的再造拇指、腳趾均保持了良好的血運和正常的皮溫。
待拇指趾骨癒合穩定後， 拔除克氏針， 關節就可以慢慢地活動。
再經過康復科的專科治療， 更能促進患者手指功能的複健。
一般來說， 在兩個半月到三個月， 可達到拇指握持功能！
如何實現“腳趾”搬家當“手指”？三度及三度以上拇指全形再造術需要取患者的第一足趾甲皮瓣+第二足趾的肌腱及骨關節進行組合。
移植到手部後， 還需要作手部的骨支架固定、肌腱轉位、血管神經吻合等， 手術需全程在顯微鏡下操作。
不僅要求醫生具有高超的顯微外科血管神經吻合技術， 還需要一個強大的手術團隊協作才能完成。
它和以往的拇指再造有質的不同。
以往的拇指再造術都是單純搬移第二腳趾再造拇指，
全形再造的拇指不僅再造拇指的功能， 還再造了和原來拇指一樣的外觀， 大大增強了患者的自信。
湖南泰和醫院手足顯微外科通過一系列手術方法， 不僅再造了患者滿意的手指， 還保留患者的足趾， 不影響患者以後走路。
一旦遇到手外傷， 急救原則是什麼呢？通常來講， 手外傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類。
1、開放性損傷
常合併出血、疼痛、腫脹、畸形和（或）功能障礙。
主要包括切割傷、刺傷、擠壓傷、指端缺損、皮膚撕脫傷、咬傷及爆炸傷、掌骨及指骨骨折等類別。
急救原則：
必須及時予以處理， 一般情況下， 開放性損傷應爭取在傷後6-8小時內清創關閉傷口， 這樣，才能在很大程度上減少術後感染的發生。
2、閉合性損傷
由於皮膚完整，而皮下組織在損傷後嚴重腫脹，容易導致局部血液迴圈障礙。
部分患者甚至會因此導致遠端肢體或軟組織的壞死。主要包括手、足掌間隔（室）綜合征等。
急救原則：
應及時就醫，讓醫生對傷情給出全面、準確的判斷，避免耽誤早期治療。
如果患者感覺肢體腫脹明顯，出現了手部蒼白或青紫、手指發麻、橈動脈搏動消失等情況，更要趕緊就醫，進行及時處理。
對於手外傷的離斷手指應急處理是怎樣的呢？湖南泰和醫院手足顯微外科盧旭鵬醫師溫馨提示您：
（1）首先應止血。
一般斷指是因動脈血管被割斷，流血速度快，出血量多。要快速止血，單個手指離斷時， 一般都是夾緊手指指根兩側就能有效止血；
多個手指離斷時，應拿一個繃帶或一個較寬的長布條，在胳膊上部中上1/3處緊緊地纏住，壓住一條叫肱動脈的血管，並且胳膊上止血帶必須每一小時松十五分鐘。
（2）其次包紮傷口。
如果傷口很乾淨，就用一些消過毒的紗布包紮好。
如果傷口很髒，就要用生理鹽水沖洗一下，手邊有雙氧水沖洗就更好了。
如果都沒有，就暫時用乾淨的自來水將傷口上的泥土沖淨，然後再包紮好。
（3）手指離斷傷，離斷部分的保存很重要。
為了保護組織的活性，正確方法是用乾淨的布包好，放置冰袋，外套塑膠袋，保持溫度在3℃，並儘快到醫院診治。
這樣，才能在很大程度上減少術後感染的發生。
2、閉合性損傷
由於皮膚完整，而皮下組織在損傷後嚴重腫脹，容易導致局部血液迴圈障礙。
部分患者甚至會因此導致遠端肢體或軟組織的壞死。主要包括手、足掌間隔（室）綜合征等。
急救原則：
應及時就醫，讓醫生對傷情給出全面、準確的判斷，避免耽誤早期治療。
如果患者感覺肢體腫脹明顯，出現了手部蒼白或青紫、手指發麻、橈動脈搏動消失等情況，更要趕緊就醫，進行及時處理。
對於手外傷的離斷手指應急處理是怎樣的呢？湖南泰和醫院手足顯微外科盧旭鵬醫師溫馨提示您：
（1）首先應止血。
一般斷指是因動脈血管被割斷，流血速度快，出血量多。要快速止血，單個手指離斷時， 一般都是夾緊手指指根兩側就能有效止血；
多個手指離斷時，應拿一個繃帶或一個較寬的長布條，在胳膊上部中上1/3處緊緊地纏住，壓住一條叫肱動脈的血管，並且胳膊上止血帶必須每一小時松十五分鐘。
（2）其次包紮傷口。
如果傷口很乾淨，就用一些消過毒的紗布包紮好。
如果傷口很髒，就要用生理鹽水沖洗一下，手邊有雙氧水沖洗就更好了。
如果都沒有，就暫時用乾淨的自來水將傷口上的泥土沖淨，然後再包紮好。
（3）手指離斷傷，離斷部分的保存很重要。
為了保護組織的活性，正確方法是用乾淨的布包好，放置冰袋，外套塑膠袋，保持溫度在3℃，並儘快到醫院診治。