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消除“腹瀉不止”安全短板怎樣提高本質安全呢?

腸粘膜分泌過多, 腸蠕動過快, 腸吸收障礙均可引起腹瀉, 嚴重的腹瀉可導致脫水, 電解質紊亂, 酸堿平衡失調和營養障礙。

常見安全短板的表現:

(1 )急性腹瀉。 多見於急性胃腸炎, 細菌性痢疾, 有機磷、砷等化學毒物中毒。

起病較急, 多伴有噁心、嘔吐及腹痛, 腸鳴, 稀便或膿血便。

(2)慢性腹瀉。 多見於以下幾種情況:

①腸結核:糊狀便或水樣瀉, 腹瀉與便秘交替, 右下腹痛。

②慢性菌痢:有急性菌痢史, 膿血便, 裡急後重, 左下腹痛。

③慢性阿米巴痢疾:大便呈暗紅色果醬樣, 或粘液糊狀。

④結腸直腸癌:可有粘液膿血便, 進行性貧血,

不規則發熱, 腹痛, 腹脹。

⑤菌群失調性腸炎:長期服用廣譜抗生素及維生素缺乏而引起, 大便糊狀或成堆, 多泡沫, 伴腸鳴、腹脹、排氣增多, 或有特殊臭味(硫化氫)。

⑥糖尿病性腸病:特點是間歇性腹瀉, 大便呈糊狀或水樣, 或先幹後稀, 尤以餐後、黎明或半夜為多, 嚴重者可大便失禁。

⑦甲狀腺機能亢進症:由於腸蠕動增加, 大便次數增多或頑固性腹瀉, 大便呈糊狀, 含較多不消化食物。

本質安全措施:

(1)急性腹瀉, 須臥床休息, 禁食或進流質易消化食物, 多飲水, 口服糖鹽水為宜, 進液量以尿量增加、尿色變淡為准。

(2)細菌感染所致之腹瀉, 應口服痢特靈、吡呱酸、複方新諾明、慶大黴素等抗菌藥物。 亦可用抗菌藥物灌腸。

(3)解除腸道痙攣, 可服用阿托品,

普魯苯辛, 顛茄合劑等。

(4)止瀉劑, 一般用於非感染性腹瀉, 若為感染性, 可在應用抗菌藥物的基礎上, 必要時適量使用, 絕不可單獨用止瀉劑, 以免“留寇不去”。

①活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、石榴皮、五倍子, 有吸附或收斂止瀉作用。

②複方苯乙呱啶, 有收斂及減少腸蠕動作用, 每次1~2片, 每日3次。

③易蒙停( 鹽酸咯呱丁胺), 可抑制腸蠕動, 且可增強肛門括約肌張力, 抑制大便失禁和便急。 每日3次。

(5)查明病因, 對症治療最為重要。

病因不明者, 需去醫院進一步檢查, 做糞便常規和潛血試驗、糞細菌培養、找寄生蟲、腹部超聲、X線鋇劑灌腸、纖維腸鏡等檢查, 以儘早明確病因。

腹瀉不止也和心理因素有關:

人在情緒不好的時候, 被稱為“第二大腦”的腸道有時也會隨著鬧情緒。

許多人遇到緊急的事情, 或者一焦慮就會腹痛難忍, 它是一種慢性腸功能混亂, 可以說是腸道“抑鬱”。 首先是精神因素, 如環境嘈雜, 工作壓力、經濟負擔重、失業、親人故去、人際關係障礙和家庭糾紛等。 神經質、情緒易激動、不安、焦慮和抑鬱, 是該類病人的性格特點。 半數以上伴有恐病症, 尤其是癌症恐怖症。 病人有家族遺傳傾向。 另外, 對某種或多種食物不能耐受, 進食後可誘發或加重症狀, 如酸性水果、香料、酒類、辣椒和濃咖啡等。 濫用藥物導致胃腸平滑肌功能改變, 也會觸發此病。 心理測試結果顯示, 病人有明顯的強迫、焦慮、偏執的人格特徵。 通過改變認知、心理疏導、抗抑鬱藥物及調節胃腸道功能等。

社區、家政、患者的單位工會也應經常關懷、體貼他們, 家政機構和社區醫院利用移動多元化本質安全技術通過物聯網技術來從智慧、隨時隨地的瞭解患者的情況, 通過運程設備達到全球一體化多學科、多領域的專家會診, 通過這一手段可以達到心理治療和護理的目的, 提高患者的信心, 提升健康本質安全。 社區可以組織相關的醫療活動來宣傳開展此類疾病的特點, 使大眾對這種疾病的認識和普及通過移動多元化本質安全技術起到進一步的推廣作用。

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