肥胖與癌症到底有沒有關係？

今天的世界， 超重的人數已經遠遠超過營養不良的人數， 按國際分類， 以BMI（體重指數）為評價指標：

超重（Overweight）: 25.0kg/m2～29.9kg/㎡；

一級肥胖（ObeseⅠ）: 30.0kg/m2～34.9kg/㎡；

二級肥胖（Obese Ⅱ）: 35.0kg/m2～39.9kg/㎡；

三級肥胖（Obese Ⅲ）: ≥40.0kg/㎡。

肥胖與全因死亡率

《柳葉刀》雜誌曾刊登了一篇薈萃研究（2016年）， 此文章分析了239篇有關超重及肥胖與全因死亡率相關性的論文， 覆蓋世界四大洲的超過一千萬人群， 結果顯示， 體重超重及肥胖與全因死亡率的增加相關， 並且呈線性關係， 即超重越多， 風險越大。 不同級別的超重/肥胖， 風險增加的倍數分別是——超重：1.07倍；一級肥胖：1.45倍；二級肥胖：1.94倍；三級肥胖：2.76倍。

有充分的證據顯示， 超重及肥胖是心腦血管疾病、糖尿病、股關節炎、慢性腎病、脂肪肝的風險因素。

肥胖， 不該用BMI 來定義

毫無爭議， 超重及肥胖可增加全因死亡風險， 但以BMI為線索的風險評估顯示， 其與死亡風險的關係呈U型曲線趨勢， U型底部觸及BMI25kg/㎡， 似乎低於此值， 死亡率呈線性上升。

這一不符合邏輯的發現一直困擾著醫學界， 並使後者不斷對公眾釋放著矛盾的建議。 直到2016年， 美國《內科學年鑒》發表了一篇題為“Relationship Among Body Fat Percentage, Body Mass Index, and All-Cause Mortality”的文章， 才讓學術界眼前一亮， 解答了BMI評估死亡風險引起的困惑。

這個研究納入了近5萬人， 均接受DXA （dual-energy x-ray absorptiometry）檢測脂肪含量，

並計算BMI， 觀察期為4.5年， 結果提示：無論男女， 以BMI為指標（橫軸）， 全因死亡率呈U型曲線， 而以體脂含量為指標， 全因死亡曲線呈“反L”， 即脂肪低， 全因死亡率呈線性下降， 當女性體脂率超過34%、男性超過30%的臨界值時， 全因死亡風險開始呈線性快速上升。

因此， 肥胖， 應該依據脂肪含量（體脂率）超標定義， 而不是BMI值。

肥胖與癌症發生風險

超重及肥胖除了是引起心腦血管疾病、糖尿病等疾病的風險因素， 最新的研究顯示， 它們還會增加癌症發生的風險。

《英國醫學雜誌》曾刊登了一篇“傘型薈萃”文章（2017年）， 作者Maria Kyrgiou檢索了204篇有關超重/肥胖與腫瘤發生風險的薈萃研究文章， 並對這些研究進行篩選、分析及總結。 結果提示， 有強有力的證據支持：“體重超重及肥胖與11種癌症的發生相關”， 這11種癌症是：食道腺癌、多發性骨髓瘤、胃癌、結腸癌、直腸癌、膽管癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌、腎癌。 同樣， 這些癌症的發生風險與超重程度呈正相關， HR為1.2～4.8。

2016年， 《新英格蘭醫學雜誌》發表了“國際癌症研究組織”（IARC）的文章， 通過檢索超過1000篇研究論文，

發現有充足證據表明， 脂肪超標與13種癌症的發生有關， 這個癌症清單中多了腦脊膜瘤和甲狀腺癌。 可喜的是， 該研究顯示， 有充分證據表明降低脂肪含量， 可降低以上13種癌症的發生風險。

為什麼脂肪超標可導致全因死亡風險及罹患癌症的風險增加呢？研究顯示， 脂肪是炎症的發源地， 同時， 它還是種內/外分泌器官， 過量脂肪導致的機體微炎症及內環境紊亂， 足以解釋其增加多種疾病風險的機理， 特別是成為腫瘤發生、發展、侵犯、擴張、轉移的幫兇。

如何跟多餘的脂肪說再見？

答案非常簡單：鍛煉身體及健康飲食。

2016年6月， 《美國醫學會雜誌內科學分冊》刊登了一篇讓人振奮的文章， 此研究分析了鍛煉身體與26種腫瘤發生風險的相關性， 證據顯示，鍛煉身體可以顯著降低13種腫瘤的發生風險，其中包括：食道腺癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、腎癌、小腸癌、胃癌、子宮內膜癌、食道鱗癌、髓性白血病、骨髓瘤、結腸癌。因此，鍛煉除了通過降低機體脂肪含量從而間接降低癌症發生風險，還可以直接“抗癌”。

脂肪超標不僅讓人們看上去臃腫，它更是人類的健康殺手。在過去的40年間，全球超重和肥胖的人數翻倍，而同一時期，癌症的患病率迅速上升，每年新發癌症患者達一千三百萬人，超過七百萬人因癌症死亡，癌症已經成為人類第一大“殺手”。而協助癌症“謀殺”人類的幫兇，就是肥胖。

更應該讓我們警惕的是，“正常體重肥胖”群體——BMI正常、肌肉不足、體脂率超標者，正在悄然“崛起”。

厚朴方舟：肥胖和癌症曖昧的糾纏，導致了它們在地球上不無巧合的大流行。每一個家庭，都有親戚朋友罹患肥胖和癌症的故事，每一個個體都面臨著肥胖和癌症糾纏的風險。面對大量效果不確定、毒副作用大、價格昂貴的抗癌治療方案，健康飲食、鍛煉身體，是唯一安全、有效、經濟的防癌手段，它不僅能夠降低癌症的發病風險，還會帶給你許多意外之喜——美麗、自信、快樂以及與運動"糾纏不休"的一輩子。

證據顯示，鍛煉身體可以顯著降低13種腫瘤的發生風險，其中包括：食道腺癌、膽囊癌、肝癌、肺癌、腎癌、小腸癌、胃癌、子宮內膜癌、食道鱗癌、髓性白血病、骨髓瘤、結腸癌。因此，鍛煉除了通過降低機體脂肪含量從而間接降低癌症發生風險，還可以直接“抗癌”。

脂肪超標不僅讓人們看上去臃腫，它更是人類的健康殺手。在過去的40年間，全球超重和肥胖的人數翻倍，而同一時期，癌症的患病率迅速上升，每年新發癌症患者達一千三百萬人，超過七百萬人因癌症死亡，癌症已經成為人類第一大“殺手”。而協助癌症“謀殺”人類的幫兇，就是肥胖。

更應該讓我們警惕的是，“正常體重肥胖”群體——BMI正常、肌肉不足、體脂率超標者，正在悄然“崛起”。

厚朴方舟：肥胖和癌症曖昧的糾纏，導致了它們在地球上不無巧合的大流行。每一個家庭，都有親戚朋友罹患肥胖和癌症的故事，每一個個體都面臨著肥胖和癌症糾纏的風險。面對大量效果不確定、毒副作用大、價格昂貴的抗癌治療方案，健康飲食、鍛煉身體，是唯一安全、有效、經濟的防癌手段，它不僅能夠降低癌症的發病風險，還會帶給你許多意外之喜——美麗、自信、快樂以及與運動"糾纏不休"的一輩子。