“症狀是疾病的結果， 並不能成為疾病的定義。 ”報告者之一、梅奧診所的腦成像專家Clifford Jack如此強調。 這份由全球阿爾茲海默症協會、國家衰老研究所完成的新提議以論文的形式發表在《Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.》期刊。
科學家們建議， 阿爾茲海默症患者應該依據體內生物標誌物（例如β-澱粉樣蛋白、Tau蛋白）分類。
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.02.018
目的
2017年， FDA批准默沙東PD-1抗體Keytruda用於治療攜帶一種特定基因特徵的任何一種實體瘤， 使其成為首個依據生物標誌物進行區分的抗腫瘤療法，
現在， 針對阿爾茲海默症的這一定義“變革”有望通過更客觀的標準（例如腦部掃描）挑選患者進行相關研究， 並有助於在疾病初期（症狀尚未明顯之前）篩選並給予有效干預。
This table shows the eight biomarker profiles (left column) and corresponding categories (right column) outlined in a new biomarker-based framework that could be used to group research participants. The biomarker profiles can be sorted into three broader categories: Normal Alzheimer's biomarkers, Alzheimer's continuum, and non-Alzheimer's pathologic change. [NIA-AA Research Framework]
意義
不可否認的是，
“在70歲以上、無認知障礙的老年人中， 有1/3人的大腦內實際上已經出現AD跡象。 ” Clifford Jack表示道。
全球約有5000萬阿爾茲海默症患者。 作為常見的神經性衰退疾病， AD已經成為威脅老年人健康和生命的主要病因。 遺憾的是， 抗AD藥物研發一直鮮有成效， 迄今已有超200項圍繞AD藥物的臨床試驗失敗。 這些研究多集中於治療已經出現記憶喪失、交流困難等典型癡呆症狀的患者。 不少科學家們認為失敗的一個原因可能是， 當記憶衰退、認知退化等症狀出現時， 大腦中已經存在病斑了。
“依據典型病症確診時， 已經太晚了。 ” 衰老研究所的神經科學主任Eliezer Masliah博士說道。 所以， 他認為， 阿爾茲海默症的診療時間應該“更早”。
這一指南“跳脫”認知衰退的傳統範疇， 通過生物標誌物反映生病初期的大腦變化。 但是， 專家們強調， 因為這一建議尚未得到證實， 現在利用這些掃描、檢測標準進行日常護理還為時尚早。 目前， 醫生們仍將通過認知評估等主要方法診斷大多數病例。
責編：悠然
參考資料：