“譚醫生出來了！”美小護趙大膽像看見這條新聞後第一時間告訴了我。
忙完一天的搶救室工作， 我趕緊打開手機， 果然看見了這條遲到的消息。
看見因為科普某品牌藥酒而被拘禁多日的譚醫生面容憔悴， 我的內心有一絲禁不住的難過。
讓我感到難過的原因有兩個：一是在用金錢包裝的罪惡面前， 善良的個人顯的如此渺小；二是我們大多數人依舊嚴重缺乏基礎的醫學常識， 依舊在被那些烙印在我們骨髓裡的愚昧基因坑害著卻渾然不覺。
四年前， 剛剛立秋， 戶外的氣溫還停留在秋老虎的尾巴上。
一位48歲的男性患者座在了我的面前， 他告訴我：“從中午吃過飯後就覺得頭暈， 幫我看看是不是血壓又高了上來。 ”
在聽見患者第一句話的時候， 我無論如何也不可能想到那會是讓我至今記憶猶新的一場搶救。
“血壓完全正常， 110/80mmHg。 除了頭暈你還有其它症狀嗎？”
“沒有了， 哦， 對了， 我還有一點胸悶、噁心、手指頭好像也有一點麻木。 ”
在我的提示下， 患者斷斷續續說出了更多的症狀。
在現實工作中， 經常能夠遇見類似的患者， 他們要麼無法準確說出自己的症狀， 要麼會無意間遺漏很多重要的資訊。
一個有經驗的醫生， 應該能夠通過簡單的溝通技巧讓患者說出更多事實的細節。
“你喝酒了？”
在聞見患者身體上散發出的淡淡酒精味後， 我甚至一度在內心腹誹：“肯定是酒喝多了的原因。 ”
“我沒有喝多， 最多不超過二兩酒。 ”
患者的回答又讓我排除了酒精中毒的可能， 二兩白酒對一位48歲沒有高血壓、糖尿病的成年男性來說， 很少會導致明顯的頭暈、胸悶、噁心、手指麻木。
但是， 有兩種常見情況卻不能排除：那就是因為飲酒而誘發的急性冠脈綜合征和雙硫侖樣反應。
這兩種情況是生活中比較常見的， 也是大多數患者容易患下的錯誤。
甚至有一些人在明明知道自己存在高血壓、糖尿病、冠心病的情況下也會大量飲酒， 也有些人在服用某些頭孢類藥物後依舊飲酒。
他們之所以這麼做， 不是不知道可能會出現的嚴重後果， 而是他們存在僥倖心理：倒楣的不可能是我。
在懷疑這兩種情況後， 我將患者帶進了搶救室：我準備第一時間親自為患者做心電圖檢查。
急診搶救室有著自己的心電圖機器， 對於那些高度懷疑心源性疾病的患者， 我都會在急診搶救室裡第一時間為他們做心電圖檢查。
這樣不僅可以節省患者在心電圖室排隊的時間， 也可以儘量避免因為延誤診斷而出現的風險。
患者躺在了治療床上， 我正準備連接上導聯， 一切都在按部就班中進行著， 就如同我為其它普通病人診治的流程一樣。
讓人意想不到的事情發生了：患者突然在四肢抽搐了幾下之後出現了意識喪失！
“快， 有人不行了！”
我承認在患者突發意識喪失的那一秒鐘， 我的大腦出現了短暫的空白， 內心也有一絲慌張。
因為我根本沒有想到過， 自己步入醫院的患者， 會在我面前突發意識喪失， 更加沒有想到過導致患者意識喪失的原因竟然是：心跳呼吸驟停！
幸運的是， 患者是在搶救室裡完善心電圖時突發心跳呼吸驟停。
電除顫、胸外按壓、呼吸機輔助通氣、腎上腺素反復靜推、胺碘酮抗心律失常、多巴胺維持迴圈…….
經過20分鐘的心肺復蘇後， 在經歷三次的電除顫之後， 患者恢復了自主呼吸和心跳。
但是， 這並不代表著搶救成功， 患者隨時會再次陷入死地， 因為導致患者先是頭暈、胸悶、噁心、手指發麻， 繼而心跳呼吸驟停的根本原因依舊是個謎團。
直到40分鐘後，當患者的妻子趕到醫院之時，我才得以瞭解真相。
導致患者一度陷入死地的原因很簡單：藥物中毒！
這位48歲的男性患者在五年前因為交通事故而導致全身多處骨折，從此之後便遺留有多處關節疼痛的毛病。
一周前，患者從某朋友處得到了一瓶藥酒。
將藥酒拿回家後，他興高采烈的對妻子炫耀說：“這種藥酒叫做落地金錢，治療風濕病關節痛效果非常好！”。
也正是因為他對妻子說出了這種藥酒的名字，我才得以很輕鬆的知道了病因。
“他才喝了三頓，每次都喝的很少，又可能嗎？”患者的妻子始終不能相信是這一瓶藥酒的原因。
其實，她根本不知道，這個名字看似很美的落地金錢，其實還有一個讓醫生害怕的名字：烏頭堿！
落地金錢只是烏頭種植物中的一種，其它包括：川烏、草烏、附子、鐵棒錘等等。
烏頭堿的中毒劑量只有區區0.2mg，致死量也僅為3mg-5mg。
它不僅可以作用於神經系統，讓患者出現先興奮後麻痹，更加可以直接作用於心肌細胞、刺激迷走神經！
簡單的說：它可以讓患者出現頭痛、頭暈、視物不清、煩躁不安、噁心嘔吐、言語不清、胸悶心悸、呼吸困難、肢體發冷、心律失常，甚至心跳呼吸驟停！
後來這名患者被送進了病房進一步治療，而我再也沒有遇見他。
“你猜他出院後，會不會埋怨那位送藥酒給他的朋友？”趙大膽好奇的問我。
是否會埋怨朋友我不知道，但我敢肯定的是：他這輩子都不會在服用什麼藥酒了，尤其是那些自製的藥酒！
“最後一支多巴胺”是我的個人公眾號，試圖讓更多人瞭解更多一點，用簡單的文字於描繪複雜的人世間；用真實的故事去科普基礎的醫學常識。
本公眾號內容均屬個人原創，如需要轉載，請微信留言或發郵件（8514024@qq.com）。
部分圖片來自網路，如有侵權，請及時聯繫我。
繼而心跳呼吸驟停的根本原因依舊是個謎團。直到40分鐘後，當患者的妻子趕到醫院之時，我才得以瞭解真相。
導致患者一度陷入死地的原因很簡單：藥物中毒！
這位48歲的男性患者在五年前因為交通事故而導致全身多處骨折，從此之後便遺留有多處關節疼痛的毛病。
一周前，患者從某朋友處得到了一瓶藥酒。
將藥酒拿回家後，他興高采烈的對妻子炫耀說：“這種藥酒叫做落地金錢，治療風濕病關節痛效果非常好！”。
也正是因為他對妻子說出了這種藥酒的名字，我才得以很輕鬆的知道了病因。
“他才喝了三頓，每次都喝的很少，又可能嗎？”患者的妻子始終不能相信是這一瓶藥酒的原因。
其實，她根本不知道，這個名字看似很美的落地金錢，其實還有一個讓醫生害怕的名字：烏頭堿！
落地金錢只是烏頭種植物中的一種，其它包括：川烏、草烏、附子、鐵棒錘等等。
烏頭堿的中毒劑量只有區區0.2mg，致死量也僅為3mg-5mg。
它不僅可以作用於神經系統，讓患者出現先興奮後麻痹，更加可以直接作用於心肌細胞、刺激迷走神經！
簡單的說：它可以讓患者出現頭痛、頭暈、視物不清、煩躁不安、噁心嘔吐、言語不清、胸悶心悸、呼吸困難、肢體發冷、心律失常，甚至心跳呼吸驟停！
後來這名患者被送進了病房進一步治療，而我再也沒有遇見他。
“你猜他出院後，會不會埋怨那位送藥酒給他的朋友？”趙大膽好奇的問我。
是否會埋怨朋友我不知道，但我敢肯定的是：他這輩子都不會在服用什麼藥酒了，尤其是那些自製的藥酒！
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