“兒是娘的心頭肉”， 沒有父母不關心寶寶的健康成長， 尤其是哺乳期的媽媽， 一旦生病就不知所措， 害怕用藥影響寶寶的健康， 不用藥又對疾病治療不利， 那麼哺乳期的母親該怎麼用藥才能兩全齊美呢？
幾乎所有給母親的藥都會有一部分從乳汁中排出。 我們依此把藥物分為三大類。
第一類是從乳汁中排出的量可能對寶寶有害；
第二類是從乳汁中排出的量雖多， 但尚不明確是否有害；
第三類就是目前已有較多研究， 藥物只有少量從乳汁中排泄， 其含量不足以造成傷害。
因此在選用藥物時， 應儘量選用第三類藥， 慎用第二類藥， 少用或不用第一類藥。
哺乳期的母親用藥要具體問題具體分析， 有些藥物對乳母是安全的， 完全可以應用， 有些則需慎用。 具體可經專業人士指導下查閱工具書、資料庫獲取資訊。 如何合理用藥呢？我們主張遵循以下原則:
① 可用可不用的藥， 不用為好。 如胃腸痙攣引起的腹痛， 通過局部熱敷可以解決問題， 就沒有必要用解痙止痛藥(阿托品、丙胺太林等)治療;
② 儘量選用不良反應較小、進入乳汁少的藥物。 如乳母患了支氣管炎， 乳腺炎， 產褥熱等， 只要母嬰不過敏， 可選用青黴素、頭孢菌素， 而不要用氧氟沙星、慶大黴素、氯黴素等;
③ 儘量選用局部給藥劑型。 如乳母患有哮喘， 可使用局部吸入製劑， 避免使用口服製劑；
④ 調整服藥與哺乳時間， 喂完奶再吃藥， 並盡可能推遲下一次餵奶的時間， 使哺乳時血藥濃度最低， 這對定時哺乳的母嬰來講是可行的;
⑤ 如果是病情需要， 一定要用毒副作用較大的藥物時（如乳母患結核病， 用鏈黴素， 異煙肼等）應當停止餵奶;
⑥ 選藥時， 一定要看清藥品說明書， 明確藥品是否對嬰兒不利。 自己不能確定時， 應尋求醫生或藥師的幫助;
⑦ 哺乳期間必須禁用抗腫瘤藥物、放射性藥物、麻醉品等。
此外， 一些藥物能抑制乳汁分泌， 如雌二醇、口服避孕藥、左旋多巴、抗抑鬱藥等也不宜使用。
作者：劉曉辰 郭玲晨 李智平 復旦大學附屬兒科醫院臨床藥學部
供稿：上海藥訊