吳瑋， 韓浩倫， 李保衛， 王剛， 王磊， 解放軍306醫院， 耳鼻咽喉頭頸外科
品牌品質管制辦公室 左天宇 編輯
聲帶病變主要表現是聲音嘶啞，
聲帶病變最常見的類型有聲帶小結、聲帶息肉、任克水腫等病變， 聲帶小結一般位於雙側聲帶前、中1/3匯合處， 表現為灰白色點狀突起。 聲帶息肉多為一側單發多發， 有蒂廣基， 常呈灰白色半透明樣， 為紅色小突起， 有蒂者常隨呼吸上下移動， 大者阻塞聲門發生呼吸困難。 另外聲帶的病變還有聲帶白斑， 聲帶良惡性腫瘤。
聲帶位於咽喉部深處， 位置隱蔽， 聲帶本身又是一對較小的器官；聲帶本身隨著呼吸在時刻運動；聲帶作為發音器官， 其本身的任何改變都會對發聲造成顯而易見的影響。 那麼聲帶的手術是怎樣做的呢？
目前國內外聲帶手術主要在支撐喉鏡下、顯微鏡進行， 利用支撐喉鏡讓患者從口腔到聲帶部位形成一個直的手術通道， 通過顯微鏡的放大作用將器官結構特別是病變部位充分放大， 利用細長纖細的喉顯微器械進行手術操作， 切除病變。
支撐喉鏡聯合顯微鏡下聲帶病變的手術全部在全麻下進行， 病人不需特殊配合， 手術時間短， 有時候手術過程短的時候僅僅需要數分鐘。 精細的喉手術器械可以通過支撐喉鏡直接從口腔到達病變部位， 再通過顯微鏡細緻地觀察病變， 即便極早期的病變在顯微鏡下也無法逃遁。 醫師不僅能準確地切除病變， 而且能最大限度保護聲帶正常組織， 提高了手術的精確性和安全性， 減少了手術併發症。 因為損傷極小， 聲帶術後病人恢復很快。 手術後發聲甚至可恢復正常。
支撐喉鏡精准地直達病變部位， 在顯微鏡的觀察下病變組織一覽無餘， 精細的喉顯微器械在術者手中如雕刻般精緻地切除病變， 使每一台手術都可以達到精品。
另外， 支撐喉鏡和顯微鏡結合諸如鐳射、射頻、等離子刀等這些高科技設備， 更使醫生如虎添翼， 使支撐喉鏡治療的疾病種類更多、效果更佳。 如會厭囊腫、喉乳頭狀瘤、聲帶白班， 早期聲帶癌、喉澱粉樣變性， 雙側聲帶麻痹、喉狹窄等疾病都可以進行。
您知道嗎， 約有四分之一的人在一生中不同的時期經歷過嗓音方面的問題， 醫學上稱之為“嗓音障礙”。 隨著生活節奏的加快、社會交流日益頻繁以及環境污染的加重， 嗓音疾病的患者逐年增多。 2018年4月16日， 我們即將迎來第17個世界嗓音日， 今年世界嗓音日的主題是“珍愛嗓音-我們共同的選擇”。 世界嗓音日就是要讓公眾和科學工作者重視嗓音， 珍視我們每個人具有的這件美妙樂器，