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浙江省癌情:發病前三的是它們……

4月15日, 浙江省癌症中心發佈了最新一期的浙江省腫瘤登記地區癌症發病與死亡情況分析。 報告顯示的資料來源於浙江省14個腫瘤登記地區上報的2014年癌症發病與死亡資料。 (注:按照國際慣例, 因為腫瘤登記具有滯後性的特點, 因此每年的癌情報告公佈的都是3年前的資料, 所以這個資料是最新的;而且從整體情況上來看, 3年前的資料和當下的現狀出入不大, 對癌症防治工作而言是具有很大參考價值的。 )

發病前10的惡性腫瘤占全部發病的76.22%

報告分析顯示, 發病前10位元的惡性腫瘤依次為肺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宮頸癌、食管癌和子宮體癌, 占全部惡性腫瘤發病的76.22%;死亡前10位的惡性腫瘤依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和腦腫瘤, 前10位元惡性腫瘤占全部惡性腫瘤死亡的83.63%。

前列腺癌取代食管癌進入男性發病前5位

浙江省男性發病率高於女性, 城市地區發病率高於農村地區。 細分來看, 男性發病第一位為肺癌, 占男性新發病例的24.46%, 其次是胃癌、結直腸癌、肝癌、前列腺癌;女性發病第一位為甲狀腺癌, 占女性新發病例的9.69%, 其次為乳腺癌、肺癌、結直腸癌、胃癌。

從癌譜構成上看, 男性高發的主要癌種中, 除肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌外, 前列腺癌取代食管癌進入男性發病前5位, 提示癌譜構成逐漸呈現“西方化”模式。

甲狀腺癌發病率快速上升,

而死亡率基本保持穩定

當前, 我省甲狀腺癌的發病率呈明顯上升趨勢。 資料顯示, 浙江省甲狀腺癌年齡標準化發病率在2000年為2.75/105, 在2012年飆升至19.42/105, 年均升高22.86%。 甲狀腺癌尤其好發於中青年女性, 從2013年起浙江省甲狀腺癌躍居女性發病首位, 已成為增長速度最快的惡性腫瘤。

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四大類。 浙江省癌症中心研究團隊統計分析了浙江省腫瘤醫院於1972-2014年間收治的12508名甲狀腺癌住院病人,

發現這四十二年間乳頭狀癌所占的比例快速上升, 而濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌所占的比例有所減少。 在甲狀腺乳頭狀癌病例中, 微小癌所占的比例急劇上升至32.1%。

甲狀腺癌一般預後良好, 尤其是乳頭狀癌, 惡性程度較低。 報告顯示, 甲狀腺癌標化死亡率在2000年為0.23/105, 在2012年為.25/105。 雖然發病率快速上升, 但是這十餘年間甲狀腺癌死亡率基本保持穩定。

我們可以從研究結果中得知, 發病率快速上升大部分歸因於甲狀腺乳頭狀癌, 尤其是甲狀腺乳頭狀微小癌。 甲狀腺癌高發, 除了與碘過量攝入或碘缺乏、輻射、不良生活習慣以及家族史有關外, 其中原因之一可能是先進診斷技術的廣泛應用。 甲狀腺癌的診斷, 主要依靠觸診、超聲、穿刺和術中病理。

隨著現在超聲技術解析度的不斷提高, 越來越多隱匿性很強的甲狀腺乳頭狀微小癌都能發現, 甚至包括還未出現臨床症狀的患者。 所以我們不必對甲狀腺癌的高發而感到恐慌, 只要經過科學規範的治療, 95%的甲狀腺癌可以被治癒。

該研究成果於近期發表在國際知名雜誌上。

肺癌死亡率男女均排首位

從死亡順位來講,男性惡性腫瘤死因前3位與全國一致,分別為肺癌、肝癌和胃癌。女性死亡前3位依次為肺癌、胃癌和結直腸癌。歷史資料顯示:浙江省惡性腫瘤中標死亡率自006年起呈現下降趨勢,尤其是肝癌和胃癌,這主要得益於浙江省HBV疫苗的廣泛接種以及上消化道癌早診早治工作的開展。

2010年-2017年,上消化道癌早診早治項目在仙居、天臺、新昌、岱山和開化開展,早期上消化道癌在內鏡下即可摘除,療效好、費用低,而病情一旦發展到手術,費用和療效都不可同日而語。8年間,浙江省癌症中心共篩查了30931人,發現316例病例數,早診率達到76.58%。

肺癌和消化系統腫瘤仍是

我省腫瘤防治工作重點

儘管如此,肺癌和消化系統腫瘤仍是我省腫瘤防治工作的重點。近20年來,美國惡性腫瘤死亡率下降約25%,歐洲惡性腫瘤死亡率與1988年的高峰相比男性總死亡率下降26%,女性總死亡率下降20%。美國通過控煙運動和低劑量螺旋CT 篩查使男性肺癌死亡率下降43%;得益于結直腸癌篩查,美國結直腸癌死亡率近30年來也出現了快速的下降,這些都是我省惡性腫瘤防治的有效模版。

舉個例子,2013-2017年浙江省癌症中心在杭州市、寧波市和衢州市開展城市5癌篩查(肺癌、上消化道癌、肝癌、乳腺癌和結直腸癌),總共評估高危人群10.9萬人,合計臨床篩查40383人次,查出癌前病變4193例,癌症和疑似癌症437例。

在所有評估的高危人群中,浙江省癌症中心的工作人員發現,腸癌高危人群最不聽話。評估為癌症高危人群後,實際到醫院去篩查的並不多。不少人需要社區工作人員反復勸說,才勉強到醫院做進一步篩查。“我們發現,到醫院篩查參與率最低的是腸癌,僅為32.36%。

腸癌到檢率偏低,和要做胃鏡、腸鏡檢查有一定的關聯。由於胃鏡和腸鏡檢查存在一定的有創性,老百姓中存在做胃鏡和腸鏡很難受,很痛等說法,其實有消化道症狀的40歲以上居民,應定期做胃鏡和腸鏡檢查。而篩查採用的是先做碘染色,再行胃鏡檢查,能發現更早更細微的癌前病變。

4月15日,浙江省第24屆全國腫瘤防治宣傳周暨“中國抗癌日”啟動儀式在浙江省腫瘤醫院正式舉行,標誌著為期一周的腫瘤防治宣傳周正式拉開帷幕。

本次宣傳周由浙江省衛計委、浙江省科協主辦,浙江省抗癌協會、浙江省癌症中心、浙江省抗癌協會、浙江省腫瘤醫院承辦,以“科學抗癌,關愛生命”為主題,副標題為 “抗癌路上,你我同行”,共同推動對癌症的有效防治。

從死亡順位來講,男性惡性腫瘤死因前3位與全國一致,分別為肺癌、肝癌和胃癌。女性死亡前3位依次為肺癌、胃癌和結直腸癌。歷史資料顯示:浙江省惡性腫瘤中標死亡率自006年起呈現下降趨勢,尤其是肝癌和胃癌,這主要得益於浙江省HBV疫苗的廣泛接種以及上消化道癌早診早治工作的開展。

2010年-2017年,上消化道癌早診早治項目在仙居、天臺、新昌、岱山和開化開展,早期上消化道癌在內鏡下即可摘除,療效好、費用低,而病情一旦發展到手術,費用和療效都不可同日而語。8年間,浙江省癌症中心共篩查了30931人,發現316例病例數,早診率達到76.58%。

肺癌和消化系統腫瘤仍是

我省腫瘤防治工作重點

儘管如此,肺癌和消化系統腫瘤仍是我省腫瘤防治工作的重點。近20年來,美國惡性腫瘤死亡率下降約25%,歐洲惡性腫瘤死亡率與1988年的高峰相比男性總死亡率下降26%,女性總死亡率下降20%。美國通過控煙運動和低劑量螺旋CT 篩查使男性肺癌死亡率下降43%;得益于結直腸癌篩查,美國結直腸癌死亡率近30年來也出現了快速的下降,這些都是我省惡性腫瘤防治的有效模版。

舉個例子,2013-2017年浙江省癌症中心在杭州市、寧波市和衢州市開展城市5癌篩查(肺癌、上消化道癌、肝癌、乳腺癌和結直腸癌),總共評估高危人群10.9萬人,合計臨床篩查40383人次,查出癌前病變4193例,癌症和疑似癌症437例。

在所有評估的高危人群中,浙江省癌症中心的工作人員發現,腸癌高危人群最不聽話。評估為癌症高危人群後,實際到醫院去篩查的並不多。不少人需要社區工作人員反復勸說,才勉強到醫院做進一步篩查。“我們發現,到醫院篩查參與率最低的是腸癌,僅為32.36%。

腸癌到檢率偏低,和要做胃鏡、腸鏡檢查有一定的關聯。由於胃鏡和腸鏡檢查存在一定的有創性,老百姓中存在做胃鏡和腸鏡很難受,很痛等說法,其實有消化道症狀的40歲以上居民,應定期做胃鏡和腸鏡檢查。而篩查採用的是先做碘染色,再行胃鏡檢查,能發現更早更細微的癌前病變。

4月15日,浙江省第24屆全國腫瘤防治宣傳周暨“中國抗癌日”啟動儀式在浙江省腫瘤醫院正式舉行,標誌著為期一周的腫瘤防治宣傳周正式拉開帷幕。

本次宣傳周由浙江省衛計委、浙江省科協主辦,浙江省抗癌協會、浙江省癌症中心、浙江省抗癌協會、浙江省腫瘤醫院承辦,以“科學抗癌,關愛生命”為主題,副標題為 “抗癌路上,你我同行”,共同推動對癌症的有效防治。

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