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搭橋技術讓晚期肝硬化患者“滿血復活”

湖北日報網消息(通訊員李毓霞 康健)面對嚴重的肝硬化, 不進行肝臟移植, 也能讓肝臟好轉?3月上旬, 太和醫院感染科另闢蹊徑在一患者肝臟內搭橋開路, 打通了患者閉塞的肝小靜脈, 救了患者劉先生一命。 4月11日上午, 劉先生肝臟“滿血復活”, 康復出院。

半年前, 患者劉某在給別人蓋房子時, 摔成重傷。 到當地醫院就診, 醫生告訴他因條件不成熟無法做手術, 於是家人便放棄正規治療, 聽信偏方, 用土三七泡酒為他治病。 誰知藥酒只喝了一個月, 患者病情不見好轉反而腹部越來越大, 到醫院一檢查, 被告知晚期肝硬化、肝腹水。

隨後劉某被送到太和醫院感染科住院治療。

太和醫院感染科主任陳悅查看了患者的病情後, 初步診斷為肝臟組織纖維化, 肝臟內的小靜脈閉塞, 引起進出肝臟的血液道路不通, 導致門靜脈高壓。 陳悅認為, 患者反復出血的根本原因, 在於曲張的靜脈壓力過大, 在高壓力的作用下靜脈破裂出血, 如果門靜脈壓力過大, 可能出現大出血, 後果將不堪設想。

為印證這種判斷, 陳悅採用了保守治療排除法, 即在沒有風險的情況下, 通過常規治療肝硬化的藥物和療法, 來試探病情變化, 以此排除其他病因。 畢竟患者是晚期肝硬化, 時間不等人, 必須另闢蹊徑找其他出路。 陳悅經過深思熟慮之後, 決定運用一個新的方案,

即在患者門靜脈處放入支架, 重新為進出肝臟的血液“開路搭橋”。

陳悅介紹, 肝搭橋技術風險性高, 目前國內僅有少數醫院開展。 為了保證第一例手術的成功, 他徵詢了國內治療門靜脈高壓權威醫院專家的意見, 並在專家的指導下成功完成了湖北省同級醫院首例門靜脈支架植入術。 術後一個月, 醫學檢查顯示患者腹水完全消失。

陳悅介紹, 一旦出現門靜脈高壓症時, 最危險的莫過於消化道出血。 目前, 肝硬化患者中大約有40%會發生食道胃底靜脈曲張, 伴有靜脈曲張者約50%-60%會發生消化道出血, 肝硬化門靜脈高壓症病人首次出血的死亡率可達30%-50%, 而且, 每次出血都會不同程度地加重肝臟功能的損害, 甚至引起肝臟功能衰竭。

陳悅提醒, 雖然門靜脈高壓症早期基本沒有什麼症狀, 但當身體出現此類不適症狀的時候, 應該判定是肝功能出現了問題。 因此, 建議每年都做一次肝功能的檢查, 這樣可以發現肝臟部位的病變。 對於經常喝酒的人來說, 每年應定期做一次肝功能的檢查尤其重要。

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