如果心臟是人體的“發動機”, 那主動脈瓣就是心臟泵血四個重要“閥門”之一, 一旦“損壞”, 後果不堪設想。 近年來, 主動脈瓣膜病的發病率有明顯上升趨勢, 美國著名動作影星阿諾斯瓦辛格就在上月被媒體爆出, 因先天性心臟病再次入院進行主動脈瓣膜置換手術, 暨南大學附屬第一醫院心臟血管外科張曉慎主任醫師表示, 心臟瓣膜病是中老年人常見的心臟病, 65歲以上人群中發病率約占3%, 80歲以上高齡人群中約占到5%。 出現症狀後的平均生存期僅為2至3年, 且猝死風險很大, 要額外注意。
阿諾斯瓦辛格進行主動脈瓣膜置換手術
高齡、心臟功能差, 主動脈瓣病變患者只能放棄治療?家住廣東的李大爺活動後出現暈厥、眼前發黑, 甚至還會有胸悶、氣促等症狀, 由於年事已高, 家人們也十分擔心, 送到醫院一檢查, 發現為“主動脈瓣重度狹窄”, 必須馬上進行手術治療,
據瞭解, 主動脈瓣膜病常見有主動脈瓣狹窄或關閉不全, 是一種心血管疾病, 是由於不同病因導致的心臟瓣膜開放或者關閉, 功能異常。 在心臟瓣膜病中, 有相當部分屬於心臟瓣膜退行性病變。 通俗來說, 就是心臟瓣膜老化了, 瓣膜狹窄或者關閉不嚴, 從而影響血流的通暢, 造成心臟負擔逐漸增大, 最後心力衰竭。
“這種疾病目前在臨床上沒有特效的藥物治療, 唯一的辦法就是進行手術換瓣, 若無法手術,
統計顯示, 中國至少有30%~50%的主動脈瓣病變患者因高齡、心功能差、存在嚴重合併症等情況無法耐受手術或因恐懼放棄外科治療。
新微創手術為高齡患者成功救“心”幸運的是, 近一兩年來, 一種的新的微創心臟換瓣手術在我國各心臟中心陸續開展。 “在心尖部位開一個小孔, 然後操控一個一根細長的輸送鞘, 將人工生物心臟瓣膜送入患者的心腔內損壞了的主動脈瓣位置, 準確定位和釋放, 代替病變瓣膜立即開始工作。 ”張曉慎表示, 這種我們稱之為經導管主動脈瓣置入術。
一般建議80歲以上的高齡患者, 合併高危因素以及經評估不適合行傳統手術的高危患者, 可以選擇經導管主動脈瓣置入術手術。
據悉, 此次阿諾斯瓦辛格選擇的患瓣手術就是採用這種微創瓣膜置換, 病人更加耐受。
換瓣該選機械瓣膜還是生物瓣膜?在心臟瓣膜置換手術中, 另一個患者關心的點就是該選用機械瓣膜還是生物瓣膜?機械瓣膜相對壽命更長, 再次手術的概率也較低, 但是機械瓣膜需要終生服藥抗凝藥物, 有潛在的出血和血栓栓塞的風險。
而對於生物瓣膜, 雖然避免了抗凝藥物的終生使用, 但其瓣膜壽命相對較短, 需再次手術的率高。
對此, 張曉慎表示, 對於五六十歲的病人,
走路氣喘要注意, 當心心臟瓣膜病
心臟瓣膜病的主要發病人群在40歲以後, 若出現走路活動後氣喘、心悸、眩暈、胸悶或出現胸痛、暈厥現象時, 一定不能大意, 張曉慎主任提醒, 極有可能是心臟出現問題, 做一次心臟彩超即可排查。
心臟功能不好的患者,在日常生活中一定要在醫生的指導下進行運動,此外保持低鹽低脂的健康飲食習慣,避免服用高麗參、活血壯陽的藥物,導致血壓波動,避免加大病變心臟的額外負擔。(39健康網編輯:王慧明 通訊員:張燦城)
做一次心臟彩超即可排查。心臟功能不好的患者,在日常生活中一定要在醫生的指導下進行運動,此外保持低鹽低脂的健康飲食習慣,避免服用高麗參、活血壯陽的藥物,導致血壓波動,避免加大病變心臟的額外負擔。(39健康網編輯:王慧明 通訊員:張燦城)