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肝癌首選手術切除,這種國際性肝癌手術在河南就能做!

原發性肝癌是全球常最常見的惡性腫瘤之一, 占惡性腫瘤死亡率的第三位, 每年有超過60萬人死於肝癌。 在我國, 肝癌具有高發病率、高死亡率和多合併肝炎肝硬化的特點, 目前手術切除仍然是治療肝癌的首選方法。

2018年4月20日14:30-15:30, 河南省人民醫院普外科主任、肝膽胰腺外科主任李德宇將在人民日報社人民網、健康時報聯手打造的“人民好醫生”用戶端進行視頻、圖文直播, 分享肝癌防治的經驗, 並線上解答相關問題。

專家簡介:

李德宇, 河南省人民醫院普外科主任、肝膽胰腺外科主任, 中華醫學會外科分會肝臟學組委員, 中國醫師協會外科學分會肝臟外科醫師委員會常委。

擅長:在精准和微創手術方面技術精湛, 可以熟練完成腹腔鏡肝切除、腹腔鏡胰十二指腸切除、腹腔鏡脾切斷流等高難度手術。

出診時間:週一上午、週三上午、週四下午

95%以上肝癌伴隨乙肝

全世界每年大概有70萬例左右的新發肝癌病人, 其中35萬例以上在中國。 中國是肝病大國, 同時也是肝癌大國。

中國乙肝患者近九千萬人, 臨床上約95%的肝癌患者是由於乙肝導致的肝硬化, 最後導致肝癌。 其他5%是由於感染丙肝、長期酗酒、脂肪肝及自身免疫性肝病所致的肝硬化, 然後形成的肝癌。

臨床上常可見肝癌病人經歷急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的發病過程。

肝癌可以先養再切

一般而言, 最少需要保留1/3肝臟, 才能支持人體功能。 但如果病灶太大, 剩餘的健康肝組織少於1/3怎麼辦?

德國著名肝膽外科專家首創的“ALPPS”手術給出了解決方案:聯合肝臟分割和門靜脈結紮的分階段肝切除術。 如果如果病灶太大,

剩餘的健康肝組織少於1/3, 可以利用中間1~2周的間隔時間先“養大”健康的肝組織, 將“好肝”養大至1/3以上, 再將“病肝”完全切除。

ALPPS手術的應用令至少20%因為剩餘肝組織太少而放棄手術的病人重燃希望。 現在, 這種“國際性”手術在河南就能做!

腔鏡切肝手術優勢多

腹腔鏡引導下進行肝臟切除術手術有時間短、創傷小、恢復快的特點。 此外, 對於轉移性肝癌的手術治療, 腹腔鏡下的肝臟手術切除, 從現有的統計資料來看, 與傳統開腹手術的併發症率、膽漏發生率、5年生存率幾乎相當。

更重要的是, 有50%初次接受過腸癌肝轉移手術切除的患者, 會在初次手術後的2年內復發, 較為常見的仍然是肝內復發。 可見, 醫師首次手術選擇腹腔鏡下肝臟切除術,

為患者後續可能出現的復發進行二次、三次手術切除創造更有利的空間和條件。

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