需與外耳道膽脂瘤、外耳道異物及外耳道癤鑒別。
什麼是耵聹栓塞 耵聹栓塞怎麼辦 耵聹栓塞如何鑒別診斷
1.外耳道膽脂瘤
是外耳道損傷後， 或皮膚的炎症使生髮層的基底細胞生長旺盛， 角化上皮細胞加速脫落， 且排除受影響， 在外耳道內堆積過多形成膽脂瘤。 無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀， 膽脂瘤較大者， 可出現耳內閉塞感、耳鳴、聽力下降。 一旦繼發感染則有耳痛， 可放射至頭部， 劇烈者夜不成眠， 耳內流膿或膿血， 有臭味。 查體也表現為外耳道內栓塞性病變， 但病灶內有大量的白色上皮樣栓塞物，
2.外耳道異物
外耳道異物種類繁多， 兒童多見， 因小兒喜歡將小物塞於耳內。 成人也可因挖耳時不慎將異物存留耳道內， 或於外傷、作業時異物侵入、昆蟲爬入等。 外耳道異物診斷並不困難， 但位於外耳道底部深處的小異物容易被忽略；或因異物存留時間過長， 併發中耳、外耳道炎症；或局部分泌物較多， 被耵聹包繞。 臨床表現則可依異物的大小、形狀、位置和種類不同而異。
3.外耳道癤
為外耳道軟骨部皮膚毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。 以劇烈耳痛為主， 可放射至同側頭部。 張口、咀嚼、打呵欠時疼痛加劇。 如癤腫堵塞外耳道則可影響聽力。