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讓患者嘗試各種聲音的治療

耳鳴與耳聾關係密切, 並且經常相伴而生。 因此, 談到耳聾, 就不能不考慮到耳鳴問題。 海之聲專家指出耳鳴是耳聾的前奏。

耳鳴是一種並非外界刺激引起的聲音感受。 按主觀感受大小(響度)分為0—6級;按主觀感受音調種類分為低調、中調、高調;按持續時間又分為長時程與短時程;較輕的耳鳴對生活影響不大, 但較重者卻往往讓人心煩意亂。 多數人的耳聾會受環境聲的影響。 周圍雜訊大的時候, 主觀感覺耳鳴減弱或消失, 安靜的時候耳鳴加重。 比較典型的例子是, 不少人受耳鳴干擾入睡困難, 但白天卻並不因耳鳴而心煩。

這是因為環境聲較大時會將耳鳴“聲”壓抑住(掩蔽效應)的緣故。 造成耳鳴的原因很多, 病因判斷困難。 即使能正確診斷, 治療的方法與效果也都有限。

從這個意義上講, 耳鳴屬難治之症。 最古老, 也是最有效的方法是所謂“掩蔽療法”——用外界聲音來壓抑耳鳴。 據稱該療法對顯著耳鳴患者的有效率高達60—80%。 根據這一原理, 人們發明了耳鳴治療儀, 用電子設備發出的、患者不覺討厭的、有針對性的聲音來減少耳鳴的負面影響。 有人建議用助聽器來取代“治療儀”, 靠信號聲放大掩蔽耳鳴並取得了很好的效果。 實踐證明, 這是一種行之有效的方法, 特別是對那些耳鳴嚴重的人。 因此可以說, 耳鳴者不僅能夠使用助聽器,

而且有一箭三雕的作用:改善聽覺狀態;掩蔽耳鳴;對治療耳鳴也有一定效果。

專家指出助聽器會對他們幾方面都有幫助:

1、助聽器改善語言交流的同時, 會降低緊張, 以減輕耳鳴。

2、助聽器還會放大背景雜訊, 很多耳鳴患者感覺低水準的背景雜訊可以減輕他們的耳鳴。

3、助聽器放大產生的聲音在聽覺系統產生的神經活動可以干擾聽覺中樞對耳鳴的感知, 轉移患者的注意力到更重要的資訊, 例如語言、音樂等。

4、早在1947年Saltzman和Ersner就提出了助聽器對耳鳴的治療作用, 助聽器被用於對耳鳴的部分掩蔽和完全掩蔽治療, Jastreboff的耳鳴習服治療中也包涵了耳鳴患者的助聽器佩戴, 助聽器也作為對耳鳴心理治療的補充。

5、助聽器對耳鳴患者的幫助能夠包括:

1》提高患者的聽力狀況可以改善他們的心理狀態。

2》聽力改善後, 轉移患者對聽力和耳鳴的注意力。

3》助聽器改善聽力後, 讓患者理解交流障礙主要是由於聽力下降所致, 而不是耳鳴。

4》周圍的雜訊和助聽器放大所致的雜訊使耳鳴被掩蔽。

5》佩戴助聽器後, 配合耳鳴諮詢, 讓耳鳴患者建立對耳鳴的正確認識。 具體操作強調助聽器對語言的舒適水準的放大, 以轉移患者對耳鳴的注意力, 同時放大周圍的環境聲音, 使耳鳴不易被聽到。 早期的目標是放大環境聲和語言聲部分掩蔽耳鳴, 遠期的目標是降低患者對耳鳴的注意力, 以達到忽略耳鳴的目的。

專家建議在患者進行5個部份檢查選配:

1, 聽力學診斷和耳鳴評估。

2, 耳鳴諮詢。

3, 讓患者嘗試各種聲音治療。

4, 對適合助聽器者進行助聽器選配。

5, 隨訪

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