肝性腦病病人的護理
1.引起肝性腦病最常見的原因是（病毒性肝炎後肝硬化）， 其他常見的誘因是（上消化道出血引起血氨升高從而促發肝性腦病， 大量排鉀利尿， 大量放腹水， 高蛋白飲食， 感染， 使用利尿劑， 安眠藥， 鎮靜藥， 便秘）
2.肝性腦病最早出現的是（性格和行為改變）
3.肝性腦病的分期（大家都要熟悉）
一期（前驅期）：輕度性格改變和行為失常如欣快激動或淡漠， 喜怒無常， 衣冠不整， 病人應答尚準確， 但有時吐字不清且較緩慢， 可有撲翼樣震顫， 腦電圖多正常
二期（昏迷前期）：以意識錯亂， 睡眠障礙， 行為失常為主，
三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯亂為主， 大部分時間昏睡， 可被喚醒， 常有神志不清和幻覺， 撲翼樣震顫可引出， 肌張力增高， 腱反射亢進， 腦電圖異常
四期（昏迷期）：神志完全喪失， 不能喚醒
4.為肝性腦病病人行灌腸可用（生理鹽水， 弱酸性溶液）， 忌用（肥皂水， 鹼性溶液）以免加重（肝性腦病症狀）
5.發生肝性腦病時為抑制腸道細菌內生長， 促進乳酸桿菌繁殖， 減少氨的形成和吸收可應用（甲硝唑， 新黴素）
6.為使腸內呈酸性， 從而減少氨的產生和吸收而使用的藥物是（乳果糖）
7.常用的降氨藥物是（谷氨酸鈉， 谷氨酸鉀）以（與游離氨結合形成穀氨醯胺從而降低血氨）。
8.應嚴密觀察肝性腦病病人（生命體征， 瞳孔大小， 對光反射）等， 觀察病人（思維及認知改變， 識別意識障礙的程度）
9.當發生肝性腦病時應避免各種誘發因素如（忌用安眠藥及鎮靜藥物， 防止感染， 防止大量進液或輸液， 避免快速利尿和大量放腹水， 保持大便通暢）
10.肝性腦病病人應限制（蛋白質）攝入， 供給足夠的（熱量和維生素）， 以（糖類）為主要食物， 昏迷者忌食（蛋白質）， 可鼻飼或靜脈補充（葡萄糖）供給熱量， 清醒後可逐步增加（蛋白）飲食， 最好給予（植物蛋白）， 顯著腹水應限制（水， 鈉）攝入， 水入量一般為尿量加（1000mg/d）
11.肝性腦病病人不宜應用的維生素是（維生素B6）， 原因是（可使多巴在周圍神經處轉化為多巴胺， 影響多巴進入腦組織， 減少中樞神經正常傳導遞質）
12.肝性腦病病人應取（仰臥位， 頭偏向一側）
急性梗阻性化膿性膽管炎
1.急性梗阻性化膿性膽管炎是（急性膽管完全梗阻）和（化膿性感染）所致，
2.急性梗阻性化膿性膽管炎起病（急驟）， 突發（劍突下或上腹部頂脹痛或絞痛）， 繼而（寒戰， 高熱， 噁心， 嘔吐）， 有時在尚未出現黃疸之前已發生神志淡漠， 嗜睡， 昏迷等症狀， 若未給予有效治療， 繼而發展， 出現（全身發紺， 低血壓， 休克）， 併發（急性呼吸衰竭和急性腎衰竭）， 對於本病的診斷， 主要是在（charcot三聯征即腹痛， 寒戰高熱， 黃疸）的基礎上， 又出現（休克和神經精神症狀）， 具備這五聯征即（reynolds五聯征）即可診斷
3.急性梗阻性化膿性膽管炎病人行B超檢查可見（膽管內有結石影， 近段擴張）
4.急性梗阻性化膿性膽管炎的最關鍵和最主要的治療原則是（抗休克的同時緊急手術解除膽道梗阻並減壓）
5.急性梗阻性化膿性膽管炎術後病人適宜的飲食為（高蛋白， 低脂肪， 高碳水化合物， 高維生素的流質或半流質）飲食
6.急性梗阻性化膿性膽管炎術後出現膽汁性腹膜炎的表現為（嚴重腹痛， 發熱）
7.急性梗阻性化膿性膽管炎病人的主要護理措施包括（嚴密觀察病人生命體征和迴圈功能， 觀察腹部體征和及引流液的量， 顏色及性質， 補液擴容， 糾正水和電解質及酸堿平衡紊亂， 維持有效呼吸， 解痙止痛， 氧氣吸入）
膽石症病人的護理
1.膽囊結石最主要的臨床表現是（腹痛）， 常在（飽餐， 進食油膩食物， 夜間）後發作， 疼痛部位位於（右上腹）呈（陣發性絞痛）， 常放射至（右肩或右背部）， 伴有（噁心， 嘔吐）， 病情嚴重的還會有（畏寒， 發熱），部分患者可有（輕度黃疸）
2.膽囊結石病人可出現（墨菲征）陽性
3.膽管結石根據病因不同分為原發性膽管結石和繼發性膽管結石。原發性膽管結石是指（在膽管內形成的結石），以（膽色素結石或混合型結石）為主。繼發性膽管結石是指（結石來自於膽囊者），以（膽固醇結石）多見
2.膽管結石病人可出現charcot三聯征即（腹痛，寒戰高熱，黃疸）
3.膽石症病人應給予（高蛋白，高糖，高維生素，低脂肪的普通或半流質）飲食
4.膽絞痛發作時忌用（嗎啡）止痛，以免（膽道下端括約肌痙攣痙攣使膽道梗阻加重）
5.擬行膽腸吻合術者，術前3日口服（卡那黴素，甲硝唑）等，術前1日晚行（清潔灌腸）
6.膽石症病人每日肌注維生素K1以（糾正凝血功能障礙）
7.膽石症病人術後若出現（發熱，嚴重腹痛），可能為（膽汁滲漏）引起的膽汁性腹膜炎
8.膽石症病人術後應觀察排便情況，目的是（瞭解膽汁是否流入十二指腸）
9.改變體位或活動時注意T形管（水準高度不要超過腹部切口高度）以免（引流液返流），若T形管有阻塞應（用手由近向遠擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗），忌（用力推注）
10.引流膽汁時若出現量過多是由於（膽總管下端不夠通暢），出現顏色過淡，過於稀薄是由於（肝功能不佳），出現渾濁是由於（感染），出現泥沙樣沉澱是由於（結石）
11.膽石症術後12-14天，若無特殊情況，可考慮拔管，拔管指征為（黃疸消退，無腹痛及發熱，大便顏色正常，膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液，結石，沉渣）就可以考慮拔管，拔管前應行（試驗性夾管），即拔管前（先在飯前，飯後各夾管1小時），拔管前1-2天（全日夾管），若（無腹痛，腹脹，發熱，黃疸），說明（膽總管通暢），可給予拔管
12.膽石症術後放置T形管的主要目的是（引流膽汁和減壓）
腹外疝病人的護理
1.疝最多發生於（腹部），尤以（腹外疝）多見，其中以（腹股溝斜疝）發病率最高
2.疝內容物最多見的是（小腸）
3.腹外疝發病的兩個主要原因是（腹壁強度降低和腹內壓力增高）
4.易發性斜疝的主要表現為（除腹股溝區有腫塊和偶有脹痛外，並無其他症狀，常在站立，行走，咳嗽或用力時出現腫塊，平臥休息時用手將腫塊推送向腹腔回納而消失）
5.難複性斜疝的主要表現為（除脹痛稍重外，主要特點是疝塊不能完全回納）
6.嵌頓性疝多發生於（斜疝），其主要原因為（強體力勞動或用力排便等使腹內壓驟增），主要表現為（疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納）
7.絞窄性疝的主要原因是（嵌頓未能及時解除，腸管及腸系膜受壓程度不斷加重，使動脈血流減少，最後導致全阻斷），臨床表現多較嚴重，因（疝內容物發生感染，侵及周圍組織）會引起（疝塊局部軟組織的急性炎症和腹膜炎）表現，嚴重者可發生（膿毒血症）
8.腹股溝直疝是指（病人站立時，在腹股溝內側端，恥骨結節外上方出現一半球形腫塊，不伴有疼痛和其他症狀，因疝囊頸寬大，平臥後腫塊多能自行消失），直疝（不進入陰囊）故（極少發生嵌頓），常見於（老年體弱者）
9.絞窄性疝和嵌頓性疝的主要區別在於（疝內容物有無血運障礙）
10.嬰幼兒疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可（暫不手術），可採用（棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環）以（防止疝塊突出）
11.腹外疝手法復位後必須（嚴密觀察腹痛體征），一旦出現（腹膜炎或腸梗阻）的表現，應儘早手術探查，絞窄性疝因（疝內容物已經發生壞死），更需手術治療
12.腹外疝病人行手術治療前有（咳嗽，便秘，排尿困難）等（腹壓升高）因素者，均應給予對症處理
13.腹外疝病人術後應取（平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節微屈），以（鬆弛腹股溝切口張力和減少腹腔內壓力）
14.採用無張力疝修補術後病人一般（術後次日）即可離床活動
15.腹外疝術後為防止陰囊水腫可採用的方法是（術後用丁字帶托起陰囊）
16.腹外疝病人術後（3個月內）應避免（重體力勞動，提舉重物），避免（腹內壓升高）的因素，注意（保暖）以防止（受涼）而引起（咳嗽），保持（排便通暢），避免（用力排便）
肛瘺病人的護理
1.肛瘺的最常見的病因是（直腸肛管周圍膿腫）
2.肛瘺的主要表現有（疼痛且多為隱痛不適，瘺口經常有膿液排出，肛瘺引流不暢時，膿液聚積，毒素吸收可引起發熱，頭痛，乏力等，瘺口排出的膿液刺激肛周皮膚，使肛門部潮濕，瘙癢）
3.肛瘺病人應保持（大便通暢），忌（辛辣，刺激性）食物，多（飲水，進食水果蔬菜），養成（良好的排便）習慣，術後第二天每日早晚及便後（1:5000高錳酸鉀溶液）溫水坐浴，定期進行直腸指診以及時觀察傷口癒合情況，為防止肛門狹窄術後（5-10天內）可（用示指擴肛）
膽道蛔蟲病病人的護理
1.膽道蛔蟲症的特點是（症狀和體征不符）
2.膽道蛔蟲症的主要臨床表現是（突發劍突下鑽頂樣劇痛，發作時輾轉不安，大汗淋漓，呻吟不止，可伴有噁心，嘔吐）
3.膽道蛔蟲症首選的檢查方法是（B超）
4.膽道蛔蟲症的治療原則有（解痙鎮痛，利膽驅蟲，控制感染）
5.驅蟲治療最好在（症狀緩解期）進行
6.驅蟲藥應（清晨空腹或晚上臨睡前）服用
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發熱），部分患者可有（輕度黃疸）2.膽囊結石病人可出現（墨菲征）陽性
3.膽管結石根據病因不同分為原發性膽管結石和繼發性膽管結石。原發性膽管結石是指（在膽管內形成的結石），以（膽色素結石或混合型結石）為主。繼發性膽管結石是指（結石來自於膽囊者），以（膽固醇結石）多見
2.膽管結石病人可出現charcot三聯征即（腹痛，寒戰高熱，黃疸）
3.膽石症病人應給予（高蛋白，高糖，高維生素，低脂肪的普通或半流質）飲食
4.膽絞痛發作時忌用（嗎啡）止痛，以免（膽道下端括約肌痙攣痙攣使膽道梗阻加重）
5.擬行膽腸吻合術者，術前3日口服（卡那黴素，甲硝唑）等，術前1日晚行（清潔灌腸）
6.膽石症病人每日肌注維生素K1以（糾正凝血功能障礙）
7.膽石症病人術後若出現（發熱，嚴重腹痛），可能為（膽汁滲漏）引起的膽汁性腹膜炎
8.膽石症病人術後應觀察排便情況，目的是（瞭解膽汁是否流入十二指腸）
9.改變體位或活動時注意T形管（水準高度不要超過腹部切口高度）以免（引流液返流），若T形管有阻塞應（用手由近向遠擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗），忌（用力推注）
10.引流膽汁時若出現量過多是由於（膽總管下端不夠通暢），出現顏色過淡，過於稀薄是由於（肝功能不佳），出現渾濁是由於（感染），出現泥沙樣沉澱是由於（結石）
11.膽石症術後12-14天，若無特殊情況，可考慮拔管，拔管指征為（黃疸消退，無腹痛及發熱，大便顏色正常，膽汁引流量逐漸減少，顏色呈透明金黃色，無膿液，結石，沉渣）就可以考慮拔管，拔管前應行（試驗性夾管），即拔管前（先在飯前，飯後各夾管1小時），拔管前1-2天（全日夾管），若（無腹痛，腹脹，發熱，黃疸），說明（膽總管通暢），可給予拔管
12.膽石症術後放置T形管的主要目的是（引流膽汁和減壓）
腹外疝病人的護理
1.疝最多發生於（腹部），尤以（腹外疝）多見，其中以（腹股溝斜疝）發病率最高
2.疝內容物最多見的是（小腸）
3.腹外疝發病的兩個主要原因是（腹壁強度降低和腹內壓力增高）
4.易發性斜疝的主要表現為（除腹股溝區有腫塊和偶有脹痛外，並無其他症狀，常在站立，行走，咳嗽或用力時出現腫塊，平臥休息時用手將腫塊推送向腹腔回納而消失）
5.難複性斜疝的主要表現為（除脹痛稍重外，主要特點是疝塊不能完全回納）
6.嵌頓性疝多發生於（斜疝），其主要原因為（強體力勞動或用力排便等使腹內壓驟增），主要表現為（疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納）
7.絞窄性疝的主要原因是（嵌頓未能及時解除，腸管及腸系膜受壓程度不斷加重，使動脈血流減少，最後導致全阻斷），臨床表現多較嚴重，因（疝內容物發生感染，侵及周圍組織）會引起（疝塊局部軟組織的急性炎症和腹膜炎）表現，嚴重者可發生（膿毒血症）
8.腹股溝直疝是指（病人站立時，在腹股溝內側端，恥骨結節外上方出現一半球形腫塊，不伴有疼痛和其他症狀，因疝囊頸寬大，平臥後腫塊多能自行消失），直疝（不進入陰囊）故（極少發生嵌頓），常見於（老年體弱者）
9.絞窄性疝和嵌頓性疝的主要區別在於（疝內容物有無血運障礙）
10.嬰幼兒疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可（暫不手術），可採用（棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環）以（防止疝塊突出）
11.腹外疝手法復位後必須（嚴密觀察腹痛體征），一旦出現（腹膜炎或腸梗阻）的表現，應儘早手術探查，絞窄性疝因（疝內容物已經發生壞死），更需手術治療
12.腹外疝病人行手術治療前有（咳嗽，便秘，排尿困難）等（腹壓升高）因素者，均應給予對症處理
13.腹外疝病人術後應取（平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節微屈），以（鬆弛腹股溝切口張力和減少腹腔內壓力）
14.採用無張力疝修補術後病人一般（術後次日）即可離床活動
15.腹外疝術後為防止陰囊水腫可採用的方法是（術後用丁字帶托起陰囊）
16.腹外疝病人術後（3個月內）應避免（重體力勞動，提舉重物），避免（腹內壓升高）的因素，注意（保暖）以防止（受涼）而引起（咳嗽），保持（排便通暢），避免（用力排便）
肛瘺病人的護理
1.肛瘺的最常見的病因是（直腸肛管周圍膿腫）
2.肛瘺的主要表現有（疼痛且多為隱痛不適，瘺口經常有膿液排出，肛瘺引流不暢時，膿液聚積，毒素吸收可引起發熱，頭痛，乏力等，瘺口排出的膿液刺激肛周皮膚，使肛門部潮濕，瘙癢）
3.肛瘺病人應保持（大便通暢），忌（辛辣，刺激性）食物，多（飲水，進食水果蔬菜），養成（良好的排便）習慣，術後第二天每日早晚及便後（1:5000高錳酸鉀溶液）溫水坐浴，定期進行直腸指診以及時觀察傷口癒合情況，為防止肛門狹窄術後（5-10天內）可（用示指擴肛）
膽道蛔蟲病病人的護理
1.膽道蛔蟲症的特點是（症狀和體征不符）
2.膽道蛔蟲症的主要臨床表現是（突發劍突下鑽頂樣劇痛，發作時輾轉不安，大汗淋漓，呻吟不止，可伴有噁心，嘔吐）
3.膽道蛔蟲症首選的檢查方法是（B超）
4.膽道蛔蟲症的治療原則有（解痙鎮痛，利膽驅蟲，控制感染）
5.驅蟲治療最好在（症狀緩解期）進行
6.驅蟲藥應（清晨空腹或晚上臨睡前）服用
一次看不完可以先收藏，有任何不懂的問題或者建議都可以留言給我們，我們會為你奉上專業的解答。如果這些考點對備考有幫助，別忘了轉發給你的朋友或同學。
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